13.07.2015 Views

185-276

185-276

185-276

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

DISCURSO INAUGURAL DF. LA SECCIÓN 7. 1 251tros motores subcorticales inferiores son substraídos al control deciertos centros superiores, obteniendo asi una especie de actividad autonómica.Normalmente, las impulsiones que vienen de la periferia yvan a los centros subcorticales son transformadas en efectos motores,bien coordinados, gracias a influencias procedentes de centros superiores.Si estas influencias faltan, las impulsiones periféricas aferentesson transformadas en inervación motriz incoordinada de aspecto coreicoo atetósico. Para Economo el centro que regula la actividad delos otros centros subcorticales estaria representado por el cerebelo ysingularmente por el núcleo dentado; por lo tanto, las afecciones deifascículo cerebelo-rubro-tálamo-cortical, alterando las asociaciones entreel núcleo dentado y los otros centros mesocefálicos, producirían laatetosis y la córea.Muy semejante a la de Economo es la teoria defendida por Kleist.Para este autor el cuerpo estriado representa un centro para los movimientosautomáticos (movimientos asociados, movimientos de expresión,etc.). Este sistema es influído y regulado por impulsiones procedentesdei cerebelo y conducidas al cuerpo estriado a través de lospedúnculos cerebelosos superiores, el núcleo rojo y el tálamo. Si estasimpulsiones reguladoras se suprimen, resultará que en lugar de los movimientosasociados o de expresión normales sobrevienen la corea yatetosis.Esta teoria de Kleist armoniza muy bien, como después veremos,con las ideas de los Vogt y de R. Hunt sobre las funciones automáticasdei cuerpo estriado, sin ser tan exclusivista como los primeros respectoa la localización de las lesiones productoras. Tiene además en suapoyo numerosos hechos de observación anatomoclinica y algunos resultadosexperimentales (Lafora).Esto por lo que concierne a la corea y atetosis; el temblor parecereconocer un mecanismo diferente. Según las observaciones clínicas ypatológicas, parece verosímil considerar al temblor como el resultadode una perturbación de las vias extrapiramidales eferentes, lenticulorubro-espinales.La opinión de Wilson es que lesiones destructivas deesta via producen la desaparición de influjos inhibidores dei cuerpoestriado sobre las células medulares dei asta anterior. Como resultadode esta desinhibición es debilitada la inervación de las células de lasastas anteriores, y cuanto más inervados sean los fascículos pirarnida-

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!