13.07.2015 Views

185-276

185-276

185-276

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

DISCURSO INAUGURAL DE LA SECCIÓN J i' 3 249do en 12 un síndrome coreicoatetósico. Las lesiones producidas recaíanen el núcleo rojo, el hipotálamo o el pedúnculo cerebeloso superior.Como sintesis localizadora, el autor llega a las siguientes conclusiones:i. a , que las lesiones dei pedúnculo cerebeloso superiorproducen constantemente hemicorea homolateral o contralateral, segúnla localización más o menos anterior de la lesión (entrecruzamientoal llegar al núcleo rojo); 2. a , que la lesión dei hipotálamo pareceproducir con cierta constancia el síndrome atetósico, el cual puede serbilateral cuando la lesión está en la línea media y cruza ésta oblicuamente,lesionando ambos hipotálamos, y 3. a , que la lesión de núcleorojo o de la via rubrotalámica, entre el núcleo rojo y el hipotálamo, dalugar a síndromes mixtos, coreicos y atetósicos.También ha lesionado Lafora en algunos gatos ambos núcleos lenticularessin obtener ningún síndrome coreoatetósico.Ante tal contradicción entre Ios resultados experimentales y losdatos anatomoclínicos, no parecerá extrano que el estúdio fisiopatológicoque nos ocupa aparezca todavia envuelto en una gran nebulosidad.Uno de los puntos más obscuros y debatidos ha sido el referentea Ia producción de los movimientos involuntários: temblor, corea yatetosis.Prescindiendo de Ias antiguas teorias de Kahler y Pick, que losexplicaban por irritaciones dei sistema piramidal, lo que hoy parecede todo punto inaceptable, empezaremos por mencionar la opinión deWilson respecto de este asunto.Wilson, desde sus primeras publicaciones, vino a sentar la consecuenciade que el territorio anatómico de que pueden proceder losmovimientos involuntários está circunscrito en más o menos a los gangliosbasiales, al pedúnculo cerebeloso superior y quizá también a losnúcleos dei cerebelo y mesocéfalo.Establece como perfectamente comprobados y de gran importancialos hechos siguientes:a) Las vias córticoespinales (piramidales) no pueden ser gravementedanadas.b) Una lesión dei sistema piramidal no es de por sí suficientepara producir los movimientos involuntários.c) Es indudable que otras vias extrapiramidales tienen que ser

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!