XXXVIII Reunión Anual, Barcelona, 18-20 diciembre 1986

XXXV|ll Reunión Anual de la Sociedad Española de NeurologíaClasificación lnternacional de Enfermedades en las últimasrevisiones: CIE-9 y CIE-9-MC, ligeramente modificadasy con un reducido número de códigos de las enfermedadesgenerales (las que habitualmente se diagnosticanen los Servicios de Medicina Ceneral).El programa permite además realizar medias de estanciahospitalaria y relacionar los códigos con las exploracionesefectuadas seleccionando las normales y las patológicas.Sintomatología ipsilateral en lesiones del lóbulotemporalR. Martínez y J. VaqueroServicio de Neurctciru¿¡ía. Clínica Puerta de Hierro. Madrid.Es bien conocida la localización anatómica de las áreasmotoras y sensoriales primarias de la corteza cerebral, asícomo las bases fisiológicas por las cuales lesiones queafectan a dichas estructuras dan lugar a síntomas contralaterales.A pesar de que gran número de trabajos neurofisiológicosexperimentales han permitido delimitar en el cerebrode los animales y del hombre áreas sensoriomotoras secundar¡asse localiza en la ínsula de Reil y a ella se haatribuido la sintomatología ipsilateral que excepcionalmentepuede recogerse en lesiones temporales. En lapresente comunicación se presentan 2 casos de lesionesdel lóbulo temporal izquierdo (una MAV y un meningiomadel borde libre tentorial) con sintomatología ipsilateral.El estudio de estos casos y de las raras observacionesde la literatura muestra la posibilidad de sintomatologíaipsilateral en lesiones estructurales que afectan al lóbulotemporal. Estas lesiones se localizan generalmente en elhemisferio dominante, pero no parecen mostrar una situaciónanatómica específica dentro del lóbulo temporal.Hidrocefalia normotensiva. Protocolo de estudioy criterios de sáunfJ. Sahuquillo, J. Vilalta, E. Rubio y J. Alom.Servicio de Neurociru¿¡ia y .Servicio de Neurología.Hospital General Vall d'Hebron. Barcelona.El tema de la hidrocefalia normotensiva, continúa siendocontrovertido en Ia actualidad. A pesar de los numerosostrabajos existentes en la literatura al respecto, noexisten todavía criterios uniformes en la selección de loscasos tributarios de shunf. Los casos con trastornos de lamarcha, dilatación ventricular y poco o ningún déficitneuropsicológico ofrecen un problema diagnóstico y terapéuticoespecialmente complelo. Nuestro propósito enesta comunicación es presentar un protocolo de estudioy nuestros criterios de shunt basados fundamentalmenteen estudios de presión intracraneal y análisis hidrodinámicos.El registro de presión intracraneal durante 24-48horas,el cálculo de la resistencia a la reabsorción del LCR y elíndice presión volumen junto con la práctica de testslumboventriculares en casos seleccionados, ofrecen anuestro juicio una gran fiabilidad en la selección de pa-cientes tributarios de derivación de LCR. Se discutennuestros criterios y se presentan casos clínicos comoejemplo.Estudio neuropatológico de 44 pacientes con síndromede WernickeE. Carcía-Alvarez, F. Cruz-Sánchez, j. Lafuentey J. Cervos-NavarroServicio de Neurología. Hospital Clinico Universitario. Zaragoza.lnstitut fúr Neuropatolog¡e der Freiea Universitát. Berlín.Fueron estudiados 44 pacientes, 17 mujeres y 27 varones,en edades comprendidas entre 32 y 77 años, previamentediagnosticados de síndrome de Wernicke.El conjunto de los hallazgos neuropatológicos, que engeneral coincidían con la duración del síndrorne clínico,nos Ilevaron a dividirlo en tres grupos:Primero, encefalopatía de Wernicke (E-W) aguda constituidopor 22 casos. Presentaban hemorragias frescas enlos cuerpos mamilares y territorios vecinos al acueductode Silvio con edema cerebral generalizado.Segundo, E-W subaguda, 9 casos, en los que se observó:evidencia de microhemorragias antiguas, proliferaciónglial y status spongiosus tanto en los cuerpos mamilarescomo alrededor del acueducto de Silvio.Tercero, E-W crónica, compuesto por 15 casos, en losque destacan: atrofia cerebral y del cerebelo. Lesionesnecróticas antiguas, status spongiosus, y neoformacióncapilar en los territorios descritos clásicamente. En esteBrupo se hallaron además, un caso con hidrocefalia interna,uno con enfermedad de Marchiafava Bignami, unocon leucodistrofia ortocromática y 4 con polineuropatía.La duración del proceso clínico parece ser decisivopara la formación de lesiones neuropatológicas que podríanestar en relación con el tiempo de actuación deldéficit vitamínico y en particular de tiamina sobre elsistema nervioso central. Los grupos son coincidentescon la clínica, la menor duración del proceso en el grupoprimero y la máxima en los componentes del grupo tercero.Supervivencia y maduración de una poblaciónde células del hipotálamo anterior separadasmediante citometría de flujo tras trasplante cerebralen un modelo experimental de diabetes insípidaf .J. López Lozano1,2, M.F.D. Notter2, D.M. Cash3lDepartamento de Neurología. Clínica Puerta de Hiero.I) niversidad Autónoma. Madrid.2Department of Neurobiology-Anatomy. 3Department of Pathology.LJnivers¡ty of Rochester. Medical Center. Rochester. Nueva York.Con el fin de poder determinar la posible aplicación enla clínica humana de los trasplantes de neuronas disociadas,nuestro grupo de investigación viene trabajando enlos últimos años en el trasplante de células del hipotálamoanterior en animales portadores de una diabetes insípidaexperimental. Como continuación de dicha línea deinvestigación, la presente comunicación estudia la viabilidad,morfología celular y contenido en neurotransmisoresespecíficos: neurofisina (NP l), vasopresina (VP), oxitocina(OX), de una población de células embrionarias(17 dpc) del hipotálamo anterior (separada mediante citometríade fluio) tras ser trasplantada intraparenquimato-2313