ENFERMEDADES RARAS

Trombocitopenia Inmune Primaria
Incidencia PTI
6
Promedio de Incidencia anual
(por 100000 personas-año)
5
4
3
2
1
MUJERES
HOMBRES
0
0-15 años 15-39 años 40-59 años > 60 años
Ilustración 1.Incidencia de PTI según sexo y edad. 5, 6
1.4. Diagnóstico
Actualmente no existe ninguna prueba específica ni característica clínica definitiva
para establecer un diagnóstico directo de PTI, sino que este se establece
por exclusión 6 .
Como orientación al diagnóstico existen una serie de pruebas que permiten
realizar el diagnóstico diferencial para poder excluir las causas más comunes
de la PTI secundaria (VHC, LES, VIH...) 3 :
Evaluación Básica
• Historia clínica, exploración física, frotis sanguíneo,
grupo sanguíneo, hemograma con reticulocitos,
bioquímica, coagulación, prueba de antiglobulina
directa , medición cuantitativa del nivel de
inmunoglobulinas.
Pruebas
complementarias
• Estudio de función tiroidea, estudio de médula ósea,
LES, niveles de vitamina B12 y ácido fólico, Ac
específico para glicoproteína, Ac antinucleares, Ac
antifosfolípidos, PCR para Parvovirus y
Citomegalovirus (CMV). Estudio microbiológico: VHC,
VIH, VHB, Helicobater pylori.
0tras pruebas de interés
• TPO, Ig G asociada a las plaquetas, tiempo de
sangrado, estudio de supervivencia de las plaquetas,
complemento del suero.
Ilustración 2.Pruebas para el diagnóstico de la PTI primaria 3
Ilustración 2.Pruebas para el diagnóstico de la PTI primaria 3
2. TRATAMIENTO
No existe un tratamiento estandarizado para la PTI. La elección de éste debe estar basada
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en la situación clínica de cada paciente (sintomatología, recuento plaquetario, comorbilidad
individual y estilo de vida). El recuento plaquetario debe orientar a la hora de decidir cuál es