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Identification de facteurs pronostiques délétères dans la cirrhose ...

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1.3.2.2. Valeur pronostique <strong>de</strong> l’encéphalopathie 50<br />

1.3.2.3. Valeur pronostique <strong>de</strong> l’ictère 50<br />

1.3.2.4. Valeur pronostique <strong>de</strong> l’ascite en particulier 50<br />

1.3.2.5. Valeur pronostique <strong>de</strong>s infections 52<br />

1.3.2.6. Les modèles prédictifs et <strong>pronostiques</strong> <strong>dans</strong> <strong>la</strong> <strong>cirrhose</strong> 52<br />

1.3.2.6.1. Le score <strong>de</strong> Child-Pugh-Turcotte<br />

1.3.2.6.2 Le Mo<strong>de</strong>l for End-stage Liver Disease (score MELD)<br />

1.3.2.6.3 Les modifications apportées au score <strong>de</strong> MELD<br />

1.3.3. Facteurs <strong>pronostiques</strong> <strong>dans</strong> l’ascite réfractaire en particulier 55<br />

1.4. Complications propres à l’ascite réfractaire et leur impact clinique 56<br />

1.4.1. Insuffisance rénale fonctionnelle ou Syndrome Hépatorénal 56<br />

1.4.1.1 Définition du Syndrome Hépatorénal 56<br />

1.4.1.2. Physiopathologie du Syndrome Hépatorénal 57<br />

1.4.1.3. Critères diagnostiques du Syndrome Hépatorénal 59<br />

1.3.1.4. Présentation clinique 59<br />

1.4.1.5. Pronostic du Syndrome Hépatorénal 60<br />

1.4.1.6. Traitement du Syndrome Hépatorénal 61<br />

1.4.1.6.1. Les drogues vasoconstrictrices<br />

1.4.1.6.2. Le Shunt Intra Hépatique Porto-Systémique (TIPS)<br />

1.4.1.6.3. Les métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> remp<strong>la</strong>cement rénales et <strong>de</strong> dialyse<br />

1.4.1.6.4. La greffe hépatique<br />

1.4.2. Les complications propres à <strong>la</strong> paracentèse et <strong>la</strong> dysfonction circu<strong>la</strong>toire<br />

induite par <strong>la</strong> paracentèse 63<br />

1.4.2.1 Généralités 63<br />

1.4.2.2. Physiopathologie <strong>de</strong> <strong>la</strong> Dysfonction Circu<strong>la</strong>toire Induite par <strong>la</strong><br />

Paracentèse (DCIP) 65<br />

1.4.2.3. Diagnostic et inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> <strong>la</strong> DCIP 67<br />

1.4.2.4. Pronostic <strong>de</strong> <strong>la</strong> DCIP 67<br />

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