Identification de facteurs pronostiques délétères dans la cirrhose ...

Table des matières
1. INTRODUCTION CADRE THEORIQUE 18
1. 1. Définitions et critères diagnostiques de l’ascite réfractaire 19
1.1.1. Définition de l’ascite en général 19
1.1.2. Principales causes d’ascite 20
1.1.3. Orientation diagnostique : analyse du liquide d’ascite 21
1.1.4. Définitions consensuelles de l’ascite réfractaire 21
1.1.5. Le test au furosemide 23
1.1.6. Limites aux critères diagnostics 23
1.1.6.1. L’ascite difficile à traiter de façon transitoire 24
1.1.6.2. Le contrôle de la cause de la cirrhose sous jacente 25
1.2. Physiopathologie : hypertension portale, formation de l’ascite et autres anomalies
hémodynamiques dans la cirrhose 26
1.2.1 Hypertension portale 26
1.2.1.1. Introduction et définition 26
1.2.1.2. Physiopathologie de l’hypertension portale 26
1.2.1.2.1. Modifications vasculaires hépatiques
1.2.1.2.2. Modifications vasculaires splanchniques
1.2.1.2.3. Modifications vasculaires systémiques
1.2.1.2.4. Le syndrome hyperkinétique
1.2.1.3. Les varices œsophagiennes et/ou gastriques 31
1.2.1.4. Prévention de l’hypertension portale 31
1.2.1.5. Traitements de l’hypertension portale 32
1.2.1.5.1 Buts du traitement et argumentations rationnelles
1.2.1.5.2. Modalités du traitement
1.2.1.5.3. Les traitements pharmacologiques
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