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Chez les adultes, on observe fréquemment un
désir de se conformer à une image idéalisée, un
refus déstructurant de la différence, un mutisme,
une opposition passive, du repli, de l’agressivité
destructive, …
Les crises d’angoisse se manifestent par des sueurs
froides, des palpitations, des syncopes, des
sensations d’étouffement et de tremblement, …
Les troubles délirants et les troubles dépressifs
sont souvent difficiles à diagnostiquer car les
manifestations ne correspondent pas au tableau
clinique habituel.
Décoder pour prendre soin
Le S.A.P.I. s’adresse aux personnes avec retard
de développement ou retard mental sans limite
d’âge ainsi qu’à leur famille. Dans notre population,
la cause de la déficience mentale est souvent
d’origine génétique ou congénitale.
Chez le jeune enfant, le travail se focalise prioritairement
sur la famille. L’annonce du handicap
a pour les parents, tous les effets d’un traumatisme
non délimité dans le temps. L’acceptation est
impossible et l’adaptation longue et douloureuse.
Les sentiments conflictuels sont inévitables. Les
parents ont besoin d’aide pour traverser cette
épreuve, redéfinir leur rôle, s’approprier cet enfant
différent et lui construire un projet d’avenir. La
qualité du regard que les parents porteront sur
leur enfant est essentielle pour son devenir et
l’image qu’il aura de lui. Ce n’est qu’au fil du
temps, en réajustant leurs attentes et leurs espoirs
à la réalité de leur enfant, que les parents pourront
reconstruire un autre projet, mettre en place
d’autres valeurs et que leur enfant pourra ainsi
devenir pour eux gratifiant d’une autre manière.
Nous cherchons à éviter les distorsions de la
relation parents-enfant en soutenant les parents
dans leur tâche d’adaptation aux besoins
spécifiques de leur enfant ainsi qu’en les guidant
dans leur tâche éducative. Les parents d’enfants
handicapés mentaux ont peu de lieux d’écoute et
de réponses à leur besoin et appellent souvent
en situation de crise. L’accent est mis sur les
compétences parentales et le travail en partenariat
avec le réseau social. Les interventions auront
lieu principalement en milieu de vie.
Plus tard, les suivis concernent plus directement
les personnes en situation de handicap et se feront
en consultation. Il est difficile pour une personne
déficiente de comprendre en quoi ses problèmes
relèvent ou non de sa différence. Accéder à une
autonomie psychique, devenir porteur de son
projet de vie relève presque du paradoxe car la
déficience mentale accentue la dépendance à
l’entourage familial.
Enfin, le retard mental fragilise la personne et la
rend plus vulnérable à d’autres troubles mentaux.
Ces troubles s’expriment souvent autrement qu’au
sein de la population générale car les capacités
Florence Vandy, Projet Handi’stARTS
de fonctionnement de base sont différents et les
comprendre nécessite connaissances et
méthodes d’interventions spécifiques. Comme
tout citoyen, la personne avec retard mental a
droit à une intervention non seulement psychoéducative
mais aussi thérapeutique.
Un autre aspect de notre travail concerne les
demandes d’expertises pour lesquelles le service
est de plus en plus sollicité. L’équipe accepte
toujours ces demandes pour les bénéficiaires
qui sont suivis dans le service et tente de
privilégier les demandes de l’AWIPH et de la
prévoyance sociale. Il a cependant dû restreindre
ce type d’activité qui occasionne la rédaction de
rapport concernant le fonctionnement intellectuel,
émotionnel, adaptatif,… de la personne à une à
deux demi-journées par mois afin de privilégier
sa mission principale qui est thérapeutique.
Par ailleurs, nous proposons au bénéficiaire et à
sa famille de faire le point annuellement afin
d’évaluer et d’orienter le suivi et les propositions
de prise en charge. Cette démarche fait partie
intégrante de notre travail et se différencie de la
démarche d’expertise.
Notre équipe est pluridisciplinaire (psychologue,
logopède, kinésithérapeute et assistante sociale)
et les modalités de travail sont variées dans le
temps mais nous optons toujours pour une approche
globale. Dans les années à venir, il nous
semblerait important qu’un médecin psychiatre
puisse rejoindre l’équipe afin de mieux pouvoir
prendre en compte non seulement les troubles
mentaux mais également les troubles somatiques
surajoutés extrêmement importants dans notre
population. l
S.A.P.I.
* Rue Victor Bouillenne 19, 4800 Verviers
( 087/77.68.08
8 sapi.ssmverviers@yahoo.fr
1
Dans notre rapport d’activité 2009, nous notons que l’équipe a
suivi 158 dossiers : 78 bénéficiaires en dessous de 18 ans et 83
bénéficiaires de plus de 18 ans. Dans la première catégorie (18 ans, nous avons eu
beaucoup de demandes de bilans d’orientation et moins de suivis
thérapeutiques. Il nous semble que les parents des bénéficiaires
en-dessous de 18 ans sont plus attentifs aux besoins psychothérapeutiques
de leurs jeunes ados ou adultes.
2
Voir bibliographie p. 48, référence 19.
3
Voir bibliographie p. 48, référence 15.
DOSSIER
Confluences N°24 Juin 2010 39