A l'écoute de sa voix en rééducation vocale - Florence Parmentier ...

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3 Hypothèse(s) L’utilisation du spectrogramme en rééducation vocale revêt deux aspects : l’utilisation en temps réel d’une part, et la réécoute d’extraits vocaux en visualisant le spectrogramme. En lien avec un feedback auditif, le feedback visuel constitué par le spectrogramme permet : - une meilleure prise de conscience des paramètres de la voix de la part du patient (intensité, hauteur, richesse en harmonique…) (hypothèse 1) - un meilleur auto-contrôle de ses paramètres (hypothèse 2) - la construction par le patient d’une image positive de sa propre voix : (hypothèse 3) - un impact positif sur la relation thérapeutique (hypothèse 4) Pour chacune de ses hypothèses, on cherche également à préciser la part du feedback visuel (spectrogramme) et du feedback auditif (réécoute de sa voix). Spectrogramme en rééducation vocale Page 33
4 Méthodologie 4.1 Matériel 4.1.1 Présentation générale Dans cette étude, nous avons observé l’utilisation du spectrogramme en rééducation vocale dans diverses situations : - En séance au cabinet de phoniatrie d’isabelle Marié-Bailly au CHR d’Orléans. - En autonomie pour les patients d’Isabelle Marié-Bailly qui avaient téléchargé le logiciel et pour lesquels étaient mis à disposition un site internet didacticiel - Au sein d’un protocole mené pour quatre patientes où les séances étaient conduites par Florence Parmentier En outre, un exercice d’auto-analyse a été conçu afin d’évaluer plus précisément les effets de la visualisation du spectrogramme sur la prise de conscience par les patients de différents paramètres de leur voix. Cet exercice a été proposé aux patients du protocole (groupe « patients protocole ») et aux patients d’Isabelle Marié-Bailly (« patients hors protocole ») lors de leurs séances, en présence de Florence Parmentier. On note qu’une patiente du groupe « patients hors protocole ») ne faisait pas partie des patients d’Isabelle Marié-Bailly et ses exercices ont été réalisés à son domicile. Le bilan vocal est analysé perceptivement par un jury d’écoute. Ce jury est également invité à refaire les exercices d’auto-analyse afin d’en constituer une évaluation perceptive. Les membres du jury d’écoute font le même exercice, sur les sons des patients, que chacun des patients ont fait sur leurs propres sons. 4.1.2 Description des populations 4.1.2.1 Patients protocole Généralités Dans un premier temps, ils ont été recherchés au sein des patients d’orthophonistes en libéral qui auraient accepté d’intégrer le protocole dans leur rééducation. Malgré des contacts avec 7 orthophonistes qui font régulièrement des rééducations vocales, il n’a pas été possible de recruter des patients par ce biais, ni par l’intermédiaire d’un message mis en évidence sur le forum orthomalin. Nous avons donc modifié le protocole pour recruter des personnes en difficulté par rapport à leur voix, mais qui n’étaient pas en rééducation orthophonique, et intéressées par un travail avec Florence Parmentier autour du spectrogramme. Ce recrutement induit un biais méthodologique important, et a conduit à une étude de cas multiples. Toutes les patientes sont chanteuses. Elles répondent toutes « toujours » aux questions « la voix est un sujet qui m’intéresse » et « j’accorde de l’importance à ma propre voix ». Spectrogramme en rééducation vocale Page 34
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