Manuel du formateur - Canadian Paediatric Society

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Module 3 — Questionnaire à choix multiple 1. Lequel parmi ces groupes d’enfants est le plus susceptible d’être malade à son arrivée d’un autre pays? a) Les réfugiés d’un pays en voie de développement b) Les enfants adoptés à l’étranger c) Les résidents canadiens qui rentrent d’un voyage de visite auprès de leurs famille et amis d) Les résidents canadiens qui rentrent d’un voyage touristique 2. Quel est le test le plus courant pour diagnostiquer la dengue? a) Réaction en chaîne de la polymérase (PCR) b) Hémoculture c) Sérologie d) Goutte épaisse et frottis mince 3. Un enfant de 2 ans se présente à l’hôpital avec une fièvre qui dure depuis quatre jours. Ses parents disent qu’ils sont revenus récemment d’un voyage dans une zone rurale de l’Ouganda. L’examen physique révèle un mauvais état général, un nez qui coule, un tympan droit érythémateux, mais sans autre foyer infectieux. Laquelle des options de prise en charge ci-dessous est la plus appropriée? a) Prescrire de l’amoxicilline pour l’otite moyenne b) Faire le test de la goutte épaisse et du frottis mince, une formule sanguine et une hémoculture c) Réassurer les parents qu’il s’agit d’une infection des voies respiratoires supérieures d) Prescrire un traitement empirique à la ciprofloxacine 4. Lequel de ces groupes de maladies représente les causes les plus fréquentes de fièvre chez une personne de retour de voyage? a) Paludisme, hépatite A, dengue, fièvre entérique b) Paludisme, tuberculose, amibiase, dengue c) Paludisme, tuberculose, dengue, fièvre entérique d) Paludisme, hépatite A, tuberculose, fièvre entérique 5. Vous évaluez une famille d’origine indienne à votre clinique externe. Elle se prépare à amener ses enfants de 10 mois et de 3 ans en Inde pour un séjour de trois mois. Elle vous demande si elle doit prendre des « mesures spéciales » (sur le plan médical) avant son départ. Quelles actions seraient les plus appropriées pour cette famille? a) S’assurer que toute la vaccination de routine est à jour; donner le vaccin contre la rougeole à l’enfant de 10 mois et le vaccin contre la fièvre typhoїde aux deux enfants. b) Orienter la famille vers une clinique de voyage pour qu’elle y obtienne des conseils exhaustifs c) Rassurer la famille en lui disant que, comme elle est originaire d’Inde, elle n’a rien de particulier à faire d) Donner aux deux enfants les vaccins contre l’hépatite A et la fièvre typhoїde 6. Laquelle des affirmations suivantes sur la fièvre entérique est VRAIE? a) La plupart des cas diagnostiqués en Amérique du Nord proviennent du sous-continent indien b) À l’examen physique, une bradycardie paradoxale dans un contexte de fièvre est fréquente c) L’hémoculture est le test diagnostique le plus sensible d) Le traitement empirique est inhabituel. 98
7. Une fillette de 4 ans adoptée d’un orphelinat rural de la Thaїlande est arrivée au Canada il y a quatre jours. Elle fait de la fièvre, sans antécédent évident et sans foyer selon l’examen physique, mais son état général est très mauvais. Un frottis mince montre des parasites du paludisme avec un taux de parasitémie de 9 %. Quelle médication est la plus appropriée pour elle? a) Artesunate IV b) Quinine PO + primaquine c) Malarone PO (atovaquone + proguanil) d) Quinine IV + clindamycine 8. Lequel des tests suivants est le plus indiqué pour explorer les complications du paludisme falciparum? Il peut y avoir plus d’une bonne réponse. a) Frottis sanguin mince b) Urée + créatinine c) Glucose d) Toutes ces réponses 9. Un garçon réfugié de 8 ans arrive au Canada avec sa famille en provenance du Bangladesh. Il se présente à l’hôpital trois semaines plus tard avec de la fièvre qui persiste depuis trois jours et une douleur abdominale. Quel diagnostic est le MOINS probable? a) Dengue b) Fièvre entérique c) Paludisme d) Pneumonie 10. Laquelle des associations suivantes entre la manifestation cutanée et le diagnostic est la plus caractéristique? a) Pétéchie et fièvre entérique b) Escarre et rickettsiose à tiques c) Nodules et tuberculose d) Jaunisse et dengue 99
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