Manuel du formateur - Canadian Paediatric Society

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Module 4 — Cas clinique structuré Vous êtes pédiatre communautaire dans un grand centre urbain. Éphraïm est un garçon de 9 ans arrivé au Canada avec sa mère et ses cinq frères et sœurs il y a trois semaines à titre de réfugié de la République démocratique du Congo. Une infirmière praticienne du CLSC (centre local de services communautaires) a dirigé Éphraïm vers votre clinique en raison d’un dysfonctionnement mictionnel. Instructions au candidat : 1. Recueillez des renseignements détaillés sur les antécédents du patient auprès de la mère. (5 minutes) 2. Prodiguez des conseils à la mère du patient et exposez-lui un plan de prise en charge. (5 minutes) 136
Module 4 — Réponses du cas clinique structuré Instructions pour la patiente simulée (mère) Vous êtes la mère d’Éphraïm, qui a 9 ans. Une infirmière praticienne vous a dirigés vers la clinique pédiatrique. Éphraïm a des problèmes urinaires depuis deux semaines. En fait, il a commencé à mouiller son lit même s’il est propre depuis plusieurs années. Il ne manifeste pas de douleur, d’augmentation de la fréquence de miction, ni de sang dans son urine. Il s’échappe seulement la nuit. Il n’a pas eu de diarrhée, de fièvre, de toux ni d’éruption. Vous êtes arrivée au Canada avec Éphraïm et ses cinq frères et sœurs il y a trois semaines à titre de réfugiés de la République démocratique du Congo. Le père d’Éphraïm a été séparé de la famille juste avant votre départ pour le Canada. Votre famille habite actuellement dans un refuge surpeuplé en attendant de pouvoir bénéficier d’un logement subventionné. Avant votre arrivée au Canada, vous habitiez dans un camp de réfugiés à Goma (une ville à la frontière rwandaise, du côté est, de la République démocratique du Congo) depuis deux ans. Éphraïm n’a jamais été hospitalisé ni subi de chirurgie. Il a été traité contre le paludisme dans le camp de réfugiés il y a un an. Autrement, il se porte bien à votre connaissance. Il ne prend pas de médicaments. Il a été immunisé dans le camp, mais vous ignorez quels vaccins il a reçus. Par ailleurs, il a vu un médecin avant son départ pour le Canada, mais vous ne savez pas quels tests ont été menés. Le refuge est bondé de gens, ce qui effraie vos enfants. Ces derniers doivent dormir tous dans un même lit. Quand Éphraïm mouille le lit, cela dérange les autres enfants et vous le disputez parce qu’il est assez grand pour comprendre et qu’il n’a jamais fait cela auparavant. Vous vous demandez avec inquiétude quand vous pourrez être réunis avec votre mari et comment vous allez vous en sortir dans ce nouveau pays. Vous voulez savoir ce qui ne va pas chez votre fils. Vous avez entendu que le médecin pouvait lui donner un médicament qui l’empêcherait de mouiller son lit et de réveiller les autres enfants. 137
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Programme d’études sur la santé
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