Manuel du formateur - Canadian Paediatric Society

3.30
• Dans les zones grises sur la carte, le P. falciparum doit être
considéré comme résistant à la chloroquinine.
• Récemment, des dérivés de l’artémisine (herbe médicinale
qinghaosu), comme l’artésunate et l’artéméther, ont été approuvés
en Amérique du Nord après avoir été utilisés couramment en Asie
du Sud-Est.
• Le Réseau canadien sur le paludisme peut dispenser de
l’artésunate et de la quinine à administrer par voie intraveineuse.
Des centres dans les provinces et les territoires sont en mesure
d’organiser une livraison urgente d’antipaludiques : www.phacaspc.gc.ca/tmp-pmv/quinine/index-fra.php.
• Traitement contre le P. vivax : chloroquine + primaquine pour
traiter la phase hépatique. Il faut commencer par éliminer la
possibilité d’un déficit en G6PD (la primaquine précipitera une
crise hémolytique).
• Dans certaines parties du monde, on remarque une résistance
émergente dans le cas du P. vivax.
Contrairement au paludisme, la dengue est courante en milieu urbain
parce que (contrairement à l’Anophèle) les moustiques Aedes se
reproduisent bien dans l’eau stagnante (p. ex. : pots à fleurs, vieux pneus
et flaques). La lutte contre les moustiques constitue une bonne partie des
efforts de prévention de la dengue.
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• Endémique dans les régions tropicales/subtropicales d’Asie, dans
les Amériques, en Afrique et en Australie.
• Bien que la dengue sévisse dans la plupart des pays tropicaux,
elle est courante en Asie du Sud-Est, les îles du Pacifique, les
Caraïbes et l’Amérique centrale.
• La dengue est à la hausse en raison de l’augmentation de la
température du globe (qui élargit la distribution des moustiques
Aedes) : www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/mapdistribution-2005.htm.
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