L'infirmier référent dans la prise en charge d'une ... - Infirmiers.com

36
EXEMPLE D'UN PREMIER CONTRAT :
Si l'on admet comme exemple, que la patiente a une perte de poids trop
importante à son entrée, avec une séparation indispensable avec son entourage, le
premier contrat pourrait être décidé comme suit :
Identification de la personne : Nom, Prénom, etc.
Durée du contrat : du 01/01/00 au 02/02/00
Travail sur l'alimentation et l'hydratation : repas accompagnés
Massages, accompagnement des temps de repos, du soir (en fonction
des possibilités)
Pas de visite, pas de courrier, pas de téléphone.
Sorties accompagnées autorisées dans l'hôpital.
Signatures de : La patiente,
les référents médicaux, infirmiers, et la référente aide-soignante.
Ce premier contrat tient compte des deux objectifs prioritaires. C'est ci la reprise
pondérale et la première séparation avec l'entourage. L'accompagnement des repas est
indispensable pour voir où en est la patiente avec ses habitudes alimentaires.
L'accompagnement des temps de repos l'est également pour l'aider à surmonter la
séparation avec son entourage. Ces temps d'accompagnement sont autant de temps pour
créer une alliance thérapeutique.
Après une restauration physique satisfaisante et en parallèle avec son
renforcement, un travail psychologique peut voir le jour avec par exemple la mise en
place d'activités comme médiateur de cet objectif. Objectif qui va s'inscrire dans le
contrat sous la forme de ces activités. Je peux donner comme premier exemple l'activité
"modelage". Cette activité sert à créer des représentations du corps, à leur démontrer
leur propre potentialité créatrice, à travers la manipulation de la terre. L'adolescente
anorexique peut prendre, au fil de ses séances, confiance en elle mais aussi confiance
dans ce qu'elle a à communiquer aux autres. Ces séances peuvent être très fortes en
ressenti de la part de ces patientes, lorsqu'on leur demande de décrire ce qu'elles ont
voulu représenter à travers leur modelage.