L'infirmier référent dans la prise en charge d'une ... - Infirmiers.com

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Il faut toujours essayer de comprendre ce qui se passe, ce que le patient est en
train de jouer avec l'infirmier ou l'infirmière. Ici les patients ont souvent des attentes
massives de réassurances narcissiques, de réassurances fondamentales. Alors il faut
parfois que cela se passe et mettre des mots sur ce qu'il se joue. Il faut alors venir en
aide à l'infirmier, que ce soit l'équipe, que ce soit le référent. Parfois cela prend plus ou
moins du temps. Il y a l'aspect élaboratif, que le projet n'arrive pas à s'élaborer, ou que
l'infirmière soit submergée et qu'il faille passer la main à quelqu'un d'autre. Je ne l'ai
jamais vu. Cela pourrait être envisagé. Parfois quand la prise en charge est très lourde,
il y a l'infirmière référente assistée par d'autres infirmières. Mais c'est très rare."
Le médecin résume ici la place que peut prendre le reste de l'équipe dans la prise
en charge, ainsi que la place dur référent institutionnel. On comprend ainsi que
l'infirmier référent est loin de travailler seul et que tout est mis à sa disposition pour
régler ses propres difficultés.
A ma dernière question, s'il existe une différence entre un soignant homme et
une soignante femme dans la prise en charge d'une adolescente souffrant d'anorexie, le
médecin répond :
"Dans une rencontre thérapeutique, nous avons soit la rencontre d'une personne
du même sexe, soit de sexes différents. Cela va faire exister toute la dimension de la
différence sexuelle. Evidemment il peut y avoir de la séduction homosexuelle comme de
la séduction hétérosexuelle. Et puis tout le monde va se positionner à l'égard des gens
du même sexe et des gens du sexe opposé. Il y aura donc un matériel différent qui
adviendra et il s'agit de voir ce que le patient est en train de jouer et y mettre du sens. Il
y a forcément des particularités parce que cela renvoie à des choses différentes dans la
construction de la personne, parce que les émotions sont différentes avec un corps du
même sexe ou du sexe opposé, ou si les représentations socioculturelles sont liés à tel
sexe ou à tel autre. On a parfois l'impression que tel ou tel patient, ou le verrait plus
avec un homme ou avec une femme. Notamment, je pense aux hommes pendant
l'adolescence, avoir une relation avec un homme pour qu'il se solidifie, qu'il s'interroge
sur ces questions là. Pour une patiente anorexique, il y aurait plus des choses de la
relation à la mère qui seront vécues entre une jeune fille et la soignante."
On voit ici l'intrication entre plusieurs éléments : l'histoire de la patiente avec ses
représentations socioculturelles. C'est aussi la rencontre de cette histoire avec celle du
soignant et ses propres représentations. Une rencontre qui peut découler sur de nouvelles
représentations pour la patiente, un nouveau regard sur une personne du même sexe ou
du sexe opposé, avec par la-même une reconstruction de sa propre réalité.