L'infirmier référent dans la prise en charge d'une ... - Infirmiers.com

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5°) Travailler en tant que référent infirmier vous pose t-il Problème ?
Intervention d'un infirmier : "La référence pose question en tous les cas. Avec quelques
patientes effectivement, où il a fallu un peu plus d'espace, pour replacer les choses et
pour reprendre une certaine maîtrise de ce qui pouvait se jouer là."
Intervention d'une infirmière : "Cela a pu poser problème au début, et peu à peu on
trouve un écart entre nous et ce qui t'est ramené. Ca n'est pas nous en tant que soignant
qui sommes visés, c'est quelque chose d'une rivalité qui est bien au delà de notre
personne. Donc au fil du temps, on arrive à mettre un peu de jeu dans ces relations. Il
est important de leur permettre ça."
J'entends ici que chaque individu (soignant et soigné) est différent et qu'à partir
de là il faut constamment se remettre en question quand on débute une nouvelle prise en
charge, avec une nouvelle patiente. Les mêmes actions, les mêmes mots, n'ont pas
forcément les mêmes effets d'un individu à l'autre. Il en est de même pour l'espace
(entretien individuel et activités) que l'on doit s'accorder selon les situations de prise en
charge. D'où l'importance de rappeler que chaque contrat est individualisé. Contrat
individualisé pour suivre l'évolution du patient mais aussi celle de l'infirmier référent. Il
doit par moments prendre du recul pour voir ce qu'il se passe avec la patiente et ainsi
continuer dans les meilleures conditions la prise en charge.
"Si la relation est un peu psychothérapeutique, si la relation est affective et qu'il
n'y a pas la supervision au niveau institutionnel, cela peut devenir problématique."
Cette intervention montre que le référent infirmier n'est pas seul dans la prise en
charge et qu'une analyse de la situation autre que celle de l'infirmier est incontournable.
Le médecin nous donne une réponse à cette intervention (cf. son entretien).
Un autre problème peut être "l'excès de prise en charge. On ne peut être
disponible pour tout le monde. Les patientes peuvent le dire de façon plus ou moins
ouvertes. La référente est pour elles quelqu'un d'important et elles ont envie de se
l'accaparer comme des enfants peuvent s'accaparer leur mère vis à vis des frères et
soeurs. Là, il peut se jouer une rivalité entre elles. Les patientes peuvent se sentir
frustrées même si cela peut parfois leur faire du bien."
Il est vrai que le nombre de patientes prises en charge par une seule infirmière en
tant que référente peut parfois être difficile à gérer. Mais du côté des patientes, peut-on
dire que cet excès de prise en charge dont il est question est un problème. Quand on sait
que c'est peut-être avec ces frustrations que ces patientes peuvent évoluer dans leur
processus d'individuation qui leur fait le plus souvent défaut.