L'infirmier référent dans la prise en charge d'une ... - Infirmiers.com
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7<br />
La dissociation peut donc porter sur <strong>la</strong> dissociation du soma et de <strong>la</strong> psyché et<br />
perturbe alors le s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t d'exister. On peut donc parler de clivage (1). Soit l'origine de<br />
<strong>la</strong> psychose. M. Pa<strong>la</strong>zzoli-Selvini (2) fait de l'anorexie m<strong>en</strong>tale une forme de psychose<br />
monosymptômatique.<br />
"...C'est à quatre ans que je suis tombée <strong>dans</strong> le miroir... Je me suis longuem<strong>en</strong>t<br />
regardée <strong>dans</strong> le miroir. Tout à coup, j'ai s<strong>en</strong>ti mon cerveau se f<strong>en</strong>dre : je ne <strong>la</strong><br />
reconnaissais plus. J'étais divisée <strong>en</strong> deux : le moi <strong>dans</strong> ma tête et <strong>la</strong> fille <strong>dans</strong> le miroir.<br />
C'était un s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t étrange, mais pas désagréable... Immobile, je p<strong>en</strong>sais très fort "c'est<br />
pas moi, pas moi, pas moi" et parv<strong>en</strong>ais à retrouver cette s<strong>en</strong>sation de dualité, ces deux<br />
petites filles qui se regardai<strong>en</strong>t de chaque côté du miroir. A l'époque, je ne savais pas que<br />
ce s<strong>en</strong>tim<strong>en</strong>t devi<strong>en</strong>drait perman<strong>en</strong>t : l'ego et l'image, le corps et l'esprit. Pour moi, le<br />
"stade du miroir" pr<strong>en</strong>ait un s<strong>en</strong>s nouveau. Le stade du miroir, c'est l'histoire de ma vie."<br />
(3)<br />
3. La re<strong>la</strong>tion d'objet.<br />
La re<strong>la</strong>tion d'objet "désigne le mode de re<strong>la</strong>tion du sujet avec son monde. Une<br />
re<strong>la</strong>tion qui est le résultat <strong>com</strong>plexe et total <strong>d'une</strong> certaine organisation de <strong>la</strong><br />
personnalité, <strong>d'une</strong> appréh<strong>en</strong>sion plus ou moins fantasmatique des objets et de tels types<br />
privilégiés de déf<strong>en</strong>se."(4)<br />
Pour Winnicott, <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion d'objet est <strong>la</strong> manière dont <strong>la</strong> mère et l'<strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t<br />
propos<strong>en</strong>t le monde à l'<strong>en</strong>fant. L'établissem<strong>en</strong>t de <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion d'objet se fait <strong>en</strong>tre autres à<br />
travers l'objet transitionnel.<br />
L'objet transitionnel est un chevauchem<strong>en</strong>t de ce que l'<strong>en</strong>fant conçoit et de ce<br />
que <strong>la</strong> mère apporte ; elle constitue une zone intermédiaire <strong>en</strong>tre l'objectivité et <strong>la</strong><br />
subjectivité. "L'espace pot<strong>en</strong>tiel" ou "espace transitionnel"(5), permet de "maint<strong>en</strong>ir, à <strong>la</strong><br />
fois séparées et reliées l'une à l'autre, réalité intérieure et réalité extérieure".<br />
Dans un premier temps, l'<strong>en</strong>fant n'a une re<strong>la</strong>tion qu'à des objets partiels. L'objet<br />
transitionnel qui participe au cheminem<strong>en</strong>t de l'<strong>en</strong>fant du subjectif à l'objectivité. On<br />
peut donner <strong>com</strong>me exemple le "Doudou" ou le"gléglé" pour parler d'objet transitionnel.<br />
Il a une valeur symbolique d'union avec l'objet maternel. C'est le fantasme de réunion<br />
avec <strong>la</strong> mère. Il est aussi <strong>la</strong> première "possession de quelque chose qui n'est pas moi"(6).<br />
Tout ce<strong>la</strong> s'établit <strong>en</strong>tre quatre et douze mois et persiste plus tard <strong>dans</strong> l'<strong>en</strong>fance,<br />
<strong>en</strong> particulier lorsque l'<strong>en</strong>fant ress<strong>en</strong>t une angoisse de séparation. Dans ces<br />
circonstances, on peut voir l'<strong>en</strong>fant désinvestir temporairem<strong>en</strong>t les objets extérieurs pour<br />
effectuer un repli narcissique, et ainsi, retrouver l'objet transitionnel dé<strong>la</strong>issé.<br />
______________________________________________________________________<br />
1. Clivage : Glossaire<br />
2. POSTEL J. "Dictionnaire de psychiatrie" Ed. Larousse. 1993. P 37<br />
3. HORNBACKER Marya "Piégée, mémoires <strong>d'une</strong> anorexique" Ed Bayard.1999. p 23<br />
4. D.W. WINNICOTT "Processus de maturation chez l'<strong>en</strong>fant" Ed. Payot. 1989. P 14<br />
5. WINNICOTT D.W. "Jeu et réalité" Ed. Gallimard. 1975. P 7-25<br />
6. WINNICOTT D.W. "Jeu et réalité" Ed. Gallimard. 1975. P 8