Programme - Faculté de Medecine Dentaire de Monastir

Vingt-et-unièmes Entretiens Odontologiques de Monastir, 26-27 avril 2013
La guérison des fractures radiculaires est complexe, car le traumatisme intéresse le tissu pulpaire
et les tissus environnants (parodonte et os). Elle s'effectue de deux façons: par la formation de
tissu calcifié ou par l'interposition de tissu conjonctif. En l'absence de guérison, on observe la
formation d'un tissu de granulation entre les deux fragments.
Dans ce travail, nous allons essayer de présenter quelque cas de fractures radiculaires,
d'argumenter notre choix thérapeutique, et d'en tirer une charte de prise en charge.
Le traitement endodontique en une seule séance: de l'abstrait au concret.
A. Ben Mansour, N. Aguir, A. Nouri, MS. Belkhir
Il persiste dans la littérature une controverse sur la pertinence de terminer le traitement dans la
même séance ou de différer l'obturation afin de compléter la désinfection du système
endodontique en utilisant une médication temporaire.
Si plusieurs études tendent à montrer que la désinfection est effectivement meilleure dans le
traitement en 2 séances, les répercussions cliniques en terme de succès thérapeutique à moyen
terme sont loin d'être évidentes.
Dans cette communication, nous proposons de faire le point sur les éléments cliniques,
biologiques et physiologiques à prendre en considération pour définir si un traitement d'une dent
infectée peut ou doit être réalisé en un temps sans influencer le pronostic.
Les évolutions technologiques tant sur les instruments de mise en forme que des techniques
d'obturation, ont rendu le traitement en une séance techniquement faisable. L'apparition de
nouveaux instruments utilisés en réciprocité: WaveOne (Dentsply-Maillefer), Reciproc (Dentsply-
VDW) ou en rotation continue (One Shape (Micro Mega) vont encore faciliter et diminuer
considérablement la durée de la phase d'instrumentation. Ces différents instruments seront
présentés ainsi que leur protocoles d'utilisation
Etant donné que l'objectif principal du traitement consiste à désinfecter le canal et l'obturer , et que
les études menées au microscope électronique à balayage (MEB) montrent qu'il persiste des
zones non atteintes par ces instruments et que leur efficacité n'est pas totale, l'irrigation doit jouer
un rôle indéniable afin d'optimiser la désinfection .
De nombreux systèmes sont proposés ; la lime SAF la Self Adjusting File® (SAF, ReDent-Nova)
qui se présente sous la forme d'un tube creux animé d'un mouvement de vibration longitudinal
d'une amplitude de 0,4 mm. Utilisée en combinaison avec une solution d'EDTA, elle permet une
bonne élimination de la smear layer et de débarrasser les parois canalaires des débris et des
bactéries organisées sous forme de biofilm optimisant le succès de la thérapeutique endodontique.
L'irrigation endodontique: Quelle séquence choisir
A. Kikly, E. Hidoussi, S. Sahtout, S. Belkhir
Introduction:
Lors d'un traitement endodontique, les irrégularités et complexités anatomiques non préparées au
cours de la mise en forme canalaire représentent un risque de recontamination bactérienne,
source d'infection à l'origine d'échecs thérapeutiques. De nos jours il existe différentes solutions
antibactériennes et chélatantes disponibles, induisant une désinfection bactérienne et l'obtention
d'un canal propre, dépourvu de smear layer et de débris liés à l'action mécanique permettant ainsi
le succès endodontique.
Objectifs:
1. Présenter les différentes solutions et protocoles d'irrigation disponibles ainsi que les
précautions d'emploi d'un irrigant.
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