Programme - FacultÃ© de Medecine Dentaire de Monastir

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Vingt-et-unièmes Entretiens Odontologiques de Monastir, 26-27 avril 2013 E8. Traitement des parodontolyses: apport de l'orthodontie. H. Jegham, W. Bechraoui, Z. Khadhar, S. Nahali, I. Blouza, S. Turki, MB. Khattèche Face à des cas complexes de parodontite avec perte d'ancrage importante, migrations secondaires et parafonctions, il est nécessaire d'envisager un traitement pluridisciplinaire dont les maîtres d'œuvre seront la parodontie et l'orthodontie. Une évaluation précise lors de l'examen clinique initial permettra d'apprécier la coopération du patient et de définir les objectifs du traitement. Les résultats à long terme seront fonction d'une maintenance drastique à intervalles réguliers. Prothèse Fixée F1. A direct build up of a monobloc crown: illustrated by a clinical situation. A. Khiari, D. Hadyaoui, Z. Nouira, J. Saâfi, B. Harzallah, M. Chérif Usually, monobloc crowns are obtained after an indirect impression which provides to the prosthesist informations allowing him to sculpture the wax pattern and then cast it. The crown obtained will be tried in the oral cavity. This method is not out of imprecisions and aggressions on periodontal tissues ... A direct and possible sculpture by duralay plastic can give better results and precisions, since the crown will be built up by the practitioner. And this avoids periodontal aggressions by the compression of impression materials.... Through a clinical case we proved that this method is precise and simple and offers many advantages. Even if duralay resin can shrink, this disadvantage can be avoided by casting the pattern immediately after the sculpture. F2. Comment réussir l'empreinte globale sans guidage unitaire N. Daouahi, R. Gazbar, I. Gasmi, Z. Nouira, J. Saâfi, B. Harzallah, M. Chérif L'empreinte des préparations en prothèse fixée est une étape de communication essentielle entre le travail réalisé en clinique et l'élaboration de la prothèse d'usage au laboratoire. De sa qualité dépend la fidélité du modèle de travail sur lequel seront ajustés les éléments prothétiques. On peut considérer qu'une empreinte a été réussie lorsque la pièce prothétique est parfaitement ajustée sur les préparations et que la stabilité du parodonte marginal est préservée. La réussite d'une empreinte en prothèse fixée nécessite d'abord une préparation particulière puis une parfaite maitrise de toutes les séquences depuis l'analyse du terrain jusqu'à sa réalisation proprement dite. Chaque praticien qui connait les indications et les exigences des différentes techniques doit être capable de faire le choix gagnant pour réussir ses empreintes. Deux grandes familles d'empreintes globales peuvent être réalisées en prothèse fixée; dans ce travail on va s'intéresser aux empreintes globales sans guidage unitaire. F3. Evaluation du taux de survie des bridges collés réalisés entre 2010 et 2012 au service de Prothèse Conjointe du CCTD de Casablanca. N. El Mesbahi, A. Bennani, M. Hamza, A. Bigou Objectifs: Le remplacement d'une dent absente par le bridge collé est une solution esthétique non invasive dans les situations où le bridge conventionnel scellé est jugé trop mutilant ou quand l'emploi de l'implant est contre-indiqué. Différents facteurs comme la rigueur de l'indication, de la conception, de la réalisation et du collage constituent des facteurs essentiels de réussite du bridge collé. Néanmoins, le recours à ces bridges collés reste très souvent marginal en pratique quotidienne. Notre étude est une étude longitudinale tendant à évaluer le taux de survie des bridges collés réalisés sur deux ans au sein du service de prothèse conjointe du CCTD de Casablanca. Matériel et méthodes: 55 bridges collés ont été réalisé chez 50 patients entre avril 2010 et juillet 2012 au service de prothèse conjointe du CCTD de Casablanca. Résultats: Durant la période d'observation, 3 bridges collés ont présenté des décollements partiels et 4 d'entre eux un décollement total. Trois autres piliers de bridges ont présenté des pulpites irréversibles. Conclusion: L'analyse de nos résultats permettra d'améliorer les performances de ce type de - 42 -
Vingt-et-unièmes Entretiens Odontologiques de Monastir, 26-27 avril 2013 bridge au sein du service de prothèse conjointe et ainsi d'augmenter sa longévité par le respect des différents paramètres cliniques. F4. Les dents dépulpées en prothèse fixée: quand conserver, quand extraire N. Chérif, I. Gasmi, Z. Nouira, N. Oueslati, B. Douss, M. Chérif Dans sa pratique quotidienne, le clinicien est en permanence confronté à des prises de décision cliniques au sein de chaque discipline de la dentisterie. La décision de la conservation ou de l'extraction d'une dent est complexe à prendre car elle fait entrer en jeu des évaluations pronostiques multidisciplinaires incluant notamment l'endodontie et la parodontologie. Sur parodonte sain, dans le cadre de la dent dépulpée ou à dépulper qui peut être restaurée, l'endodontie est au cœur du problème. En présence d'une maladie parodontale, notre capacité à traiter l'ensemble de la surface radiculaire contaminée et à recréer un environnement parodontal maintenable dans un état de santé dicte le pronostic du traitement. Les limites de nos possibilités de traitement seront présentées. L'implantologie permet aujourd'hui un mimétisme remarquable des dents naturelles. F5. Evaluation qualitative des Reconstitutions Corono-Radiculaires Foulées réalisées entre avril 2010 et avril 2012 au service de Prothèse Conjointe du CCTD de Casablanca, Maroc. A. Chafii, A. Bennani, M. Hamza, A. Bigou, A. Andoh Objectifs: Une reconstitution corono-radiculaire est nécessaire lorsque le délabrement de la dent dépulpée est important. Elle a pour objectifs d'assurer la rétention de la restauration coronaire, de renforcer la cohésion corono-radiculaire et d'assurer la pérennité de la dent sur l'arcade, sur le plan biologique et structurel. Les RCR coulées sont toujours considérées comme le gold-standard pour la restauration des dents dépulpées sévèrement endommagées. Toutefois, On leur reconnaît certains inconvénients que les RCR foulées réalisées à l'aide de tenons en fibres renforcées (PRF) permettent d'éviter lorsque l'indication de celles-ci est posée. La présente étude est une étude longitudinale prospective qui se propose d'évaluer le taux de survie des RCR foulées réalisées sur deux ans au service de Prothèse Conjointe du CCTD de Casablanca, Maroc. Matériel et méthodes: 22 RCR foulées ont été réalisées chez 17 patients entre avril 2010 et avril 2012 au service de prothèse conjointe du CCTD de Casablanca, Maroc. Résultats: Durant la période d'observation, variant entre 9 et 33 mois, une seule RCR foulée a présenté un décollement partiel après 6 mois de collage. Le reste des RCRF a montré une bonne résistance et une bonne viabilité en bouche quelque soit le secteur concerné. Conclusion: L'analyse de nos résultats permet de conclure, dans les limites de l'étude, que le respect des différents paramètres cliniques, de l'indication et du protocole rigoureux de réalisation des RCR foulées améliore les performances de ce type de reconstitution et augmente ainsi leur taux de survie en bouche. F6. L'enregistrement de l'occlusion par la technique F.G.P. A. Ben Moussa, R. Dakhli, Z. Nouira, I. Gasmi, J. Saâfi, B. Harzallah, M. Chérif C'est par une démarche différente que la technique FGP (fonctionnaly generated path) conduit à l'harmonie occlusale des reconstitutions prothétiques. Plutôt que d'avoir recours à un articulateur pour simuler la cinétique mandibulaire, cette méthode exploite un enregistrement intra-oral des trajets des pointes cuspidiennes au cours de la "fonction mandibulaire". Cette technique trouve son indication dans l'élaboration d'éléments unitaires simples ou de faible étendue. De la cire est fixée sur la face occlusale de la dent préparée, le patient serre en PIM, et à partir de cette position effectue tous les déplacements mandibulaires. la technique F.G.P permet d'enregistrer des rapports d'occlusion statiques et dynamiques d'une façon simple, facile et rapide à réaliser. Par un enregistrement intra-buccal des trajectoires mandibulaires, elle permet aussi la réalisation - 43 -
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