Programme - Faculté de Medecine Dentaire de Monastir

Vingt-et-unièmes Entretiens Odontologiques de Monastir, 26-27 avril 2013
entre autres, par le résultat esthétique lorsqu'une restauration par la prothèse implanto-portée est
envisagée.
Nous essayerons d'exposer, dans ce travail, les outils à la disposition du clinicien pour un
jugement esthétique objectif. Puis nous comparerons esthétiquement le résultat qu'offrent l'implant
immédiat et l'implant différé.
Etude de l'association des parodontites au psoriasis et ses complications.
O. Zouiten, Ph. Doucet, M. Gosset
Introduction: Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique fréquente de
cause inconnue. Cette maladie inflammatoire se caractérise par des plaques rouges cutanées et la
formation de squasmes. Le psoriasis peut se compliquer par l'évolution en forme purulente ou le
développement d'un rhumatisme. Il est associé à des comorbidités, ce qui peut être lié à un terrain
inflammatoire particulier des patients. De plus, des pathologies inflammatoires telles que la
parodontite, pourraient favoriser l'initiation et l'évolution du psoriasis.
Objectif: L'objectif de notre travail est, par une analyse bibliographique réalisée sur Pubmed,
d'étudier l'existence d'une association entre la parodontite et le psoriasis et ses complications.
Nous avons identifié 6 études cliniques portant sur le lien entre psorisasis et la parodontite.
Résultats: Les résultats de ces études sont contradictoires. Une étude cas-témoins sur les 6
sélectionnées au total ne trouve pas d'association entre psoriasis et parodontite. Cependant, les
autres études tendent à démontrer un lien. Une étude cas témoins menée sur 200 patients trouve
une corrélation statistique significative (OR=3.329). De plus, une alvéolyse significativement plus
importante et un nombre significativement plus élevé de dents manquantes ont été observés chez
les patients atteints de psoriasis dans une autre étude cas témoins sur 300 patients. Enfin, une
étude de cohorte menée sur 230.730 patients trouve un risque accru de psoriasis chez les patients
développant une parodontite (1,52) et ce risque est atténué après traitement chirurgical de la
parodontite (1,26).
Conclusion: Une association entre la parodontite et le psoriasis semble exister mais nous devons
rester prudents car les études sont peu nombreuses. De nouvelles études cliniques prospectives
de cohorte sont nécessaires pour démontrer une association et des études cliniques et
expérimentales pour en cerner les mécanismes.
Les essais cliniques.
M. Khemiss, R. Chebbi, M. Dhidah
L'essai clinique est une étude scientifique réalisée en thérapeutique médicale humaine pour
évaluer l'efficacité et la tolérance d'une méthode diagnostique ou d'un traitement. Ces études sont
souvent effectuées après des études expérimentales précliniques pour confirmer leur pertinence et
leur sécurité.
La fiabilité de ces études, qui nécessitent la collaboration de plusieurs intervenants, repose sur
une méthode scientifique rigoureuse afin de limiter tout biais, toute erreur de collecte des données
ou d'interprétation des résultats. Ces résultats, une fois publiés, servent à établir le dossier
permettant de valider l'utilisation du produit auprès des instances nationales ou internationales.
Ce travail se propose de décrire les essais cliniques, notamment en Tunisie, les étapes de leur
réalisation ainsi que les règles éthiques à respecter. En effet, pour mener à bien ces essais il faut
être conscient du fait qu'ils sont régis, partout dans le monde, par des textes juridiques stricts qui
obéissent aux principes de l'éthique internationale. La sécurité et l'intérêt des personnes, qui se
prêtent à cette recherche biomédicale, doit toujours primer sur les intérêts de la science et de la
société.
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