Programme - Faculté de Medecine Dentaire de Monastir

Vingt-et-unièmes Entretiens Odontologiques de Monastir, 26-27 avril 2013
encore controversée. Les formes localisées ne nécessitent le plus souvent qu'une prise en charge
limitée alors que certaines formes graves résistent au traitement chimiothérapique institué.
Dans ce travail, à travers un cas clinique suivi au service de médecine dentaire du CHU Farhat
Hached de sousse, on se propose de présenter le tableau clinique d'une forme polyostotique
d'histiocytose langerhansienne chez un garçon de 21 ans ainsi ainsi que le rôle du médecin
dentiste dans le diagnostic et la prise en charge.
C2. Carcinome épidermoïde du vestibule jugal maxillaire: à propos d'un cas.
R. Ayachi, W. Hasni, S. Ayachi, K. Souid, A. Zaghbani, R. Belkacem Chebil, B. Sriha,
S. Boudegga, A. Boughzala
Malgré le développement de nouvelles approches thérapeutiques, le taux de survie des patients
atteints d'un carcinome épidermoïde de la cavité buccale ne s'est guère amélioré au cours des
trois dernières décennies. La raison est simple: 70% des cancers de la cavité buccales sont
diagnostiqués à un stade avancé (T3 et T4 selon la classification internationale TNM). Aussi, seul
un dépistage précoce peut contribuer à améliorer le pronostic du cancer buccal. Et cet objectif ne
saurait être réalisé sans la participation active du médecin dentiste à qui il lui incombe le premier
rôle dans la lutte contre cette maladie. Or ce rôle n'est malheureusement pas souvent accompli.
Ceci est surtout attribué à un défaut d'expertise dans la reconnaissance des lésions suspectes
(Cancers au stade précoces, Transformation des lésions potentiellement malignes…) mais aussi à
une réticence et difficultés à pratiquer une biopsie. Nous rapportons un cas d'un carcinome
épidermoïde du vestibule jugal, diagnostiqué relativement tard chez une patiente qui consultait un
médecin dentiste durant toute la période d'évolution de son cancer.
C3. Evaluation du rapport entre les dents de sagesse mandibulaires et le nerf alvéolaire
inférieur: étude clinique comparative entre panoramique et tomodensitométrie.
F. Nassiba, L. Lazrak, Z. Abidine, M. Baite
Objectif: Répondre à la question: est-ce que les radiographies rétro alvéolaires et panoramiques
seules peuvent être suffisantes pour déterminer exactement les rapports des racines des dents de
sagesse mandibulaire avec le nerf alvéolaire inferieur
Matériel et méthodes: L'échantillon comprenait 48 dents de sagesse enclavées ou incluses de 29
patients adressés au service de radiologie pour un rapport entre les dents de sagesse
mandibulaire et le nerf alvéolaire inférieur. Chaque patient avait une radiographie panoramique et
un dentascan ou panoramique et cone beam. Les variables prédictives étaient la distance entre la
troisième molaire et le canal mandibulaire, et les données selon les critères de Rood. Les variables
de résultats étaient l'absence de cortication entre la troisième molaire et le canal sur l'image
tomodensitométrique.
Résultats: Dans cette étude, la distance de la dent du canal dentaire inférieur et la présence des
critères de Rood principalement l'interruption de la ligne blanche, étaient liés à l'absence de
corticalisation entre la dent et le canal dentaire inférieur.
Discussion et Conclusion: La radiographie panoramique permet de prédire la position du nerf
par rapport aux racines des dents de sagesse inférieures mais elle reste insuffisante; un examen
tomodensitométrique est nécessaire pour évaluer ce rapport avec précision.
C4. Abcès enkysté du vestibule maxillaire: à propos d'un cas.
A. Rouis, A. Chokri, S. Sioud, N. Ben Messaoud, H. Hentati, J. Selmi
Les Parodontites apicales chroniques, lésions inflammatoires du parodonte profond,
principalement péri-radiculaire, font suite à une infection bactérienne de l'endodonte. La réaction
tissulaire à l'irritation intra-canalaire continue aboutit à l'encapsulation de l'infiltrat inflammatoire
riche en macrophages et en lymphocytes par un tissu conjonctif collagénique.
L'évolution des lésions péri-apicales chroniques est habituellement endo-osseuse aboutissant à la
formation de kystes inflammatoires.
À travers se travail, on se propose de présenter un cas, où l'évolution de l'inflammation périapicale
chronique était exceptionnelle, avec formation d'un nodule mobile du vestibule gauche qui
a pris confusion avec un fibrome ou un fibro-lipome. Le diagnostic de certitude est posé par un
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