Programme - Faculté de Medecine Dentaire de Monastir

Vingt-et-unièmes Entretiens Odontologiques de Monastir, 26-27 avril 2013
Résumés
«Communications affichées»
Médecine et Chirurgie Buccales
A1. Double réimplantation dentaire: bonne évolution malgré les facteurs de mauvais
pronostic (A propos d'un cas).
W. Hasni, M. Ben Jemaa, A. Zaghbani, K. Souid, R. Belkacem Chebil, R. Ayachi,
S. Boudegga, A. Boughzala
Très nombreux travaux scientifiques nous permettent actuellement de mieux comprendre les
critères de réussite et les causes d'échec des réimplantations, immédiate ou différée, des dents
luxées accidentellement. Le temps écoulé hors de l'alvéole et le milieu de conservation influencent
hautement le pronostic. Ainsi un temps extra oral court et un milieu de conservation adéquat
augmentent la chance de réussite de la réimplantation. Mais si ces deux conditions ne sont pas
remplies, faut t-il quand même tenter cette manipulation Certains pensent que Le bénéfice de ce
geste doit toujours être accordé au patient, plutôt que de perdre la dent purement et simplement.
En effet, malgré le risque d''ankylose et de résorption radiculaire, la réimplantation va permettre de
reculer l'échéance prothétique à un âge où la croissance est terminée avec un gain d'os nouveau
et création d'un site implantable.
Nous présentons un cas d'une double réimplantation dentaire chez une jeune patiente de 14 ans
ayant subi la luxation complète de la canine et la première prémolaire mandibulaire gauche.
Malgré plusieurs facteurs de mauvais pronostic au départ (temps extra oral long, milieu de
conservation inadéquat, mauvaise hygiène), mous avons tenté la réimplantation des deux dents
luxées. L'évolution à 7 mois semble être bonne.
A2. Cas original de pansinusite aiguë d'origine dentaire.
K. Souid, A. Bouguezzi, W. Hasni, R. Belkacem-Chebil, R. Ayachi, A. Zaghbani,
S. Boudegga, A. Boughzala
La pansinusite aigue d'origine dentaire est une pathologie rare. L'unilatéralité et la présence d'une
dent antrale nécrosée semblent être les maitres symptômes et le diagnostic se base sur un
examen clinique minutieux et surtout sur l'examen tomodensitométrique qui permettra de définir
l'extension de l'infection, de déterminer la causalité dentaire et d'orienter le traitement. La prise en
charge doit être rapide afin d'éviter des complications orbitaires et endocrâniennes.
On rapporte un cas original de sinusite maxillaire aigue d'origine dentaire extensive vers les sinus
éthmoïdaux homolatéraux, l'orbite et les sinus frontal et sphénoïdal. L'évolution a été favorable
sous un drainage sinusien et transcanalaire correcte et sous antibiothérapie parentérale à large
spectre.
A3. Dent surnuméraire à localisation exceptionnelle.
M. Bel Haj Hassine, H. Hentati, A. Chokri, N. Ben Messaoud, S. Sioud, J. Selmi
Les dents surnuméraires se définissent comme étant des structures dentaires supplémentaires en
plus des 20 dents temporaires et 32 définitives pouvant apparaitre isolément ou dans le cadre de
maladies ou syndromes. Elles peuvent être uniques, multiples, uni ou bilatérales. Une forme
particulière se rencontre au niveau de la partie antéro-centrale de la mandibule ou du maxillaire
appelée communément mésiodens. Ces dents peuvent rester silencieuses cliniquement et sont
diagnostiquées fortuitement lors d'un examen radiologique de routine comme elles peuvent être
responsables de complications d'où le besoin de les prendre en charge immédiatement.
L'examen radiologique revêt une importance capitale dans l'évaluation de la position et les
rapports des dents surnuméraires avec les structures voisines.
Dans notre travail, on se propose de présenter un cas d'une dent surnuméraire dont la localisation
est inhabituelle chez un jeune patient.
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