analyse de la situation des fistules obstetricales dans les provinces ...

• Le processus gestionnaire et administratif, qui redéfinit le rôle attendu des différents
intervenants dans le financement et donne les orientations sur les principes et modalités
d’allocation et de gestion des ressources ;
• Les aspects techniques, qui définissent les conditions d’amélioration de l’accessibilité
géographique, financière et socioculturelle des populations au système de soins,
d’amélioration de la qualité des soins et les programmes prioritaires. Ces programmes se
regroupent en deux catégories : ceux de prestations de soins et services (lutte contre les
maladies, santé de la reproduction, promotion de la santé, médicaments et consommables
médicaux essentiels) ; et ceux d’appui (processus gestionnaire, amélioration de l’offre de
soins, avec notamment, la mise en œuvre du PMA dans toutes les aires de santé,
financement du secteur santé, développement institutionnel).
2.2.1. Le système national de santé
Le système de santé au Cameroun est de type pyramidal comportant des structures
administratives et/ou de gestion et des structures de soins. Au plan organisationnel, il repose
sur trois niveaux hiérarchisés que sont :
• Le niveau central ou stratégique qui est chargé de définir la politique sanitaire du pays. Il
est constitué essentiellement des services centraux et assimilés du Ministère de la Santé
Publique. Conformément au nouveau cadre organique du Ministère de la Santé Publique,
les services centraux sont constitués de Directions (Direction de l’organisation des soins et
de la technologie sanitaire, Direction de la lutte contre la maladie, Direction de la santé
familiale, Direction de la promotion de la santé, Direction de la pharmacie et du
médicament, Direction des ressources humaines et des ressources financières et du
patrimoine) des Divisions (Division de la recherche opérationnelle en santé, Division des
études/projets et de la coopération). Les structures de soins à ce niveau sont constituées
par les hôpitaux généraux et de référence, les hôpitaux centraux, les centres de recherche
et d’appui aux soins tels que le Centre Pasteur du Cameroun. Ils sont chargés de la
formation, de la recherche et des soins tertiaires et quaternaires de très haute qualité.
• Le niveau intermédiaire ou niveau d’appui technique comprend dix (10) Délégations
Provinciales de la Santé Publique, chargées d’assurer la programmation et la supervision
des activités sur le terrain. Ce niveau abrite les hôpitaux provinciaux (HP) qui assurent des
soins spécialisés.
• Le niveau périphérique ou niveau opérationnel est constitué des districts de santé avec
pour structure de coordination et de gestion le service de santé du district et pour
structures de soins les hôpitaux de districts (HD) et les Centres de Santé Intégrés (CSI).
Cette hiérarchisation suppose pour chaque niveau, l’existence ou la nécessité de disposer des
infrastructures, des équipements techniques adéquats et du personnel qualifié.
Composante Projet ROS/UNFPA Rapport d’évaluation des FO 19