analyse de la situation des fistules obstetricales dans les provinces ...

4.4. Capacité du système de santé dans l’offre de soins concernant
les fistules obstétricales
Les deux provinces disposent de 15 gynécologues obstétriciens (3 au Nord et 12 à l’Extrêmenord),
4 chirurgiens généralistes et 1 chirurgien urologue. Aucun d’entre eux n’a reçu de
formation spécifique sur les techniques récentes des réparations des fistules.
Aucun personnel paramédical des structures sanitaires n’a reçu une formation en gestion postopératoire
des fistules.
4.4.1. Personnel sanitaire des provinces
Les deux provinces enquêtées Extrême-nord et Nord ne disposent pas de centres spécialisés
pour la chirurgie des fistules. Les deux hôpitaux provinciaux effectuent de temps en temps
quelques réparations des fistules. L’hôpital de Pété (Maroua) réalise la majeure partie des
interventions à cause de la présence d’un chirurgien urologue.
Tableau 30 : Répartition du personnel da santé travaillant en obstétrique dans les formations sanitaires
enquêtées
Médecin généraliste
Médecin gynécologue-obstétricien
Chirurgien généraliste
Urologue
Médecin anesthésistes
Infirmiers anesthésistes
Ensemble
Province
Ensemble
Nord Extrême-nord
Effectif % Effectif % Effectif %
22
3
3
0
1
29
58
37,9
5,2
5,2
0,0
1,7
50,0
100,0
45
12
1
1
1
1
61
73,8
19,8
1,6
1,6
1,6
1,6
100,0
67
15
4
1
2
30
119
56,3
12,6
3,4
0,8
1,7
25,2
100,0
4.4.2. Opinion des responsables des formations sanitaires enquêtées sur la
prévention de la fistule
Les stratégies globales pour l’éradication des fistules obstétricales dans les provinces du Nord et
de l’Extrême-nord sont presque inexistantes. Les responsables de l’hôpital de Meskine (Maroua)
sont très sensibilisés sur les fistules obstétricales et envisagent de mettre en place un programme
de prise en charge.
Lors de l’enquête, une question a permis d’évaluer l’opinion du personnel des formations sur
le traitement des fistules. 79% des responsables des formations sanitaires enquêtées pensent
que la réparation chirurgicale est le traitement approprié pour la fistule. Le traitement
Composante Projet ROS/UNFPA Rapport d’évaluation des FO 58