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analyse de la situation des fistules obstetricales dans les provinces ...

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En milieu rural, <strong>les</strong> activités sont généralement l’agriculture, l’élevage et <strong>la</strong> pêche. El<strong>les</strong><br />

impliquent principalement <strong>la</strong> main d’œuvre familiale. En revanche, en milieu urbain, <strong>les</strong><br />

activités commercia<strong>les</strong> sont prédominantes, suivies <strong>de</strong> l’industrie dominée par <strong>la</strong><br />

SODECOTON, <strong>la</strong> CIMENCAM, <strong>les</strong> industries brassico<strong>les</strong> et quelques unités <strong>de</strong> production<br />

<strong>de</strong> moyenne importance. A ceci, on peut adjoindre le développement important du secteur<br />

informel qui emploie une proportion non négligeable <strong>de</strong> <strong>la</strong> main d’œuvre active (15-55 ans).<br />

Au p<strong>la</strong>n socio-ethnique, on note une domination <strong>de</strong>s conquérants Foulbé ou Peul. La province<br />

est l’une <strong>de</strong>s plus cosmopolites du pays. Le foufouldé, <strong>la</strong>ngue d’expression peul, a été imposé<br />

aux autochtones et reste actuellement <strong>la</strong> <strong>la</strong>ngue dominante. On y retrouve une mosaïque <strong>de</strong><br />

peup<strong>la</strong><strong>de</strong>s dont <strong>les</strong> groupes <strong>les</strong> plus représentatifs sont autochtones agrico<strong>les</strong>: (i) <strong>les</strong> Daoyo ou<br />

Namchi (Département du Faro), (ii) <strong>les</strong> Fali (Département <strong>de</strong> <strong>la</strong> Bénoué), (iii) <strong>les</strong> Koma et <strong>les</strong><br />

Tchamba (Arrondissement <strong>de</strong> <strong>la</strong> Beka), (iv) <strong>les</strong> Bata, c<strong>la</strong>irsemés <strong>dans</strong> le Touroua, Tchéboa,<br />

Garoua, Dembo, Bascheo, (v) <strong>les</strong> Guidar et <strong>les</strong> Daba (Département du Mayo-Louti), (vi) <strong>les</strong><br />

Dourou (Département du Mayo-Rey). Par ailleurs, quelques groupes minoritaires pratiquant<br />

diverses activités y vivent également. Ce sont <strong>les</strong> Djegn (Bénoué), <strong>les</strong> Panon-Pape et <strong>les</strong><br />

Guegwe (Lagdo), <strong>les</strong> Voko (Faro), <strong>les</strong> Kolbi<strong>la</strong> (Mayo Bantadje) et <strong>les</strong> Mboum (Faro et Mayo-<br />

Rey). La religion musulmane est <strong>la</strong> plus répandue mais le christianisme est également<br />

pratiqué ainsi que l’animisme.<br />

La province du Nord est divisée en 13 districts <strong>de</strong> santé et 92 aires <strong>de</strong> santé pour un total <strong>de</strong><br />

120 formations sanitaires publiques (1 HP, 10 HD, 2 CMA et 107 CSI) et une vingtaine <strong>de</strong><br />

structures sanitaires privées <strong>la</strong>ïques ou confessionnel<strong>les</strong>. Afin <strong>de</strong> contribuer à une nette<br />

amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> couverture sanitaire <strong>de</strong> <strong>la</strong> province, plusieurs intervenants renforcent<br />

l’action gouvernementale sur le terrain. Parmi <strong>les</strong> plus importants on peut citer : (i) l’UNFPA<br />

pour le renforcement <strong>de</strong>s activités <strong>de</strong> SR ; (ii) <strong>la</strong> Coopération Française à travers le Projet<br />

FAC Santé Nord qui intervient <strong>de</strong>puis 1991 pour le Renforcement du système <strong>de</strong> Santé <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

Province et <strong>la</strong> lutte contre l’infection à VIH ; (iii) <strong>la</strong> Coopération Chinoise avec une équipe<br />

Médicale Chinoise basée à Gui<strong>de</strong>r et qui assure <strong>de</strong>s soins curatifs. D’autres sont<br />

essentiellement <strong>de</strong>s Organisations internationa<strong>les</strong> non gouvernementa<strong>les</strong> dont Carter Center<br />

Global 2000 (lutte contre l’Onchocercose), EMMAÜS-Suisse (lutte contre <strong>la</strong> Lèpre), SILH<br />

(lutte contre <strong>les</strong> handicaps), Ophtalmo Sans Frontières et d’autres ONG et Associations<br />

loca<strong>les</strong>.<br />

Les principaux facteurs qui influencent <strong>la</strong> santé <strong>de</strong>s popu<strong>la</strong>tions <strong>de</strong> <strong>la</strong> province du Nord sont :<br />

(i) Sa <strong>situation</strong> <strong>de</strong> véritable carrefour géographique et humain : zone <strong>de</strong> passage, d’échanges<br />

et <strong>de</strong> transit, (ii) <strong>les</strong> flux migratoires importants <strong>dans</strong> le sens Nord – Sud, (iii) le taux élevé<br />

d’accroissement annuel <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion est estimé à plus <strong>de</strong> 5,8%. Cette pression<br />

démographique favorise une dégradation accélérée <strong>de</strong> l’environnement, (iv) <strong>la</strong> similitu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<br />

pratiques ethniques et triba<strong>les</strong> <strong>de</strong>s popu<strong>la</strong>tions vivant le long <strong>de</strong>s frontières, (v) l’existence <strong>de</strong><br />

gros marchés frontaliers : Mbaïboum, Pa<strong>de</strong>rmé, Badadji et Dourbeye, (vi) l’insuffisance <strong>de</strong><br />

l’approvisionnement en eau potable <strong>de</strong>s popu<strong>la</strong>tions.<br />

Composante Projet ROS/UNFPA Rapport d’évaluation <strong>de</strong>s FO 26

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