analyse de la situation des fistules obstetricales dans les provinces ...

Tableau 13 : Age au premier accouchement chez les femmes souffrant de fistule obstétricale
< 14 ans
15-19 ans
20-26 ans
Province Milieu de résidence Ensemble
Nord Extrême-nord Rural Urbain Effectif %
23,5
58,8
17,6
10
80
10
16,3
72,1
11,6
35,3
35,3
29,4
13
38
10
21,3
62,3
16,4
L’âge au premier accouchement se situe en moyenne à 17 ans, la majorité de femmes ayant eu
leur premier accouchement entre 15 et 19 ans. L’entrée biologique en vie féconde commence
autour de 13 ans, âge à la ménarche de la plupart de jeunes filles. Toutes ces femmes ont
démarré assez tôt leur sexualité, et partant, leur vie féconde.
Un peu plus de 50% des accouchements qui ont donné lieu à la fistule ont eu lieu dans une
structure sanitaire publique en tant que 2 ème niveau de recours. Les structures les plus sollicitées
sont les hôpitaux (35,0 % à la maternité de l’hôpital de district et 18,3% à l’hôpital provincial). Il
s’agit des cas de complications après parfois une journée de travail, la presque totalité des
accouchements qui ont donné lieu à la fistule ayant duré plus de 24 heures (tableau 20). Les
personnes ayant déclaré avoir accouché à domicile représentent 33,3%.
Tableau 14: Répartition des femmes porteuses de fistules selon le lieu d'accouchement
Domicile
Maternité du CSI
Maternité de l'HD
Maternité privée
Hôpital provincial
Autre
Province Milieu de résidence Ensemble
Nord Extrême-nord Rural Urbain Effectif %
30,8
7,7
36,4
1,9
21,1
1,9
50,0
0,0
25,0
12,5
0,0
12,5
42,9
4,8
30,9
4,8
11,9
4,8
5,9
11,8
47,6
0,0
35,3
0,0
20
4
21
2
11
2
33,3
6,7
35,0
3,3
18,3
3,3
4.2.4. Opinion des femmes porteuses de fistule
Chez les porteuses de fistules, dans l’ensemble des deux provinces, le travail prolongé, la
position anormale du fœtus et la malédiction sont les principales causes de la survenue des
fistules obstétricales. En effet sur 10 femmes porteuses de fistule, 8 ont mis en cause ces aspects.
Par contre, 3 femmes porteuses de fistule sur 10 pensent à la sorcellerie ou à la malédiction ; et 2
sur 10 dans le Nord ont cité la manœuvre instrumentale comme étant une cause des fistules
obstétricales.
Composante Projet ROS/UNFPA Rapport d’évaluation des FO 41