analyse de la situation des fistules obstetricales dans les provinces ...

(maladie de Nicolas Favre) ; iii) les fistules d’origine traumatique liées à la chirurgie
gynécologique, ou des suite du post abortum.
La maternité à moindre risque : Ce concept s'inscrit dans un cadre spécial dit « Dossier
mère-enfant » qui regroupe un ensemble de mesures stratégiques visant à réduire la mortalité
maternelle, la mortinatalité et la mortalité néonatale. Ici, il est compris comme l'ensemble des
mesures prévues avant et pendant la grossesse ainsi que pendant et après l'accouchement pour
une prise en charge adéquate de la mère et du nouveau-né.
Les complications obstétricales : Ce sont des complications survenant pendant la grossesse
ou l’accouchement et pouvant entraîner un décès maternel et/ou néonatal. Selon les lignes
directrices, ces complications sont définies comme étant : l’hémorragie (ante-partum ou postpartum),
le travail prolongé/ la dystocie, l’infection puerpérale, les complications de
l’avortement, la pré éclampsie/l’éclampsie, la grossesse extra-utérine et la rupture utérine.
Elles représentent environ 85% des décès maternels.
Les soins obstétricaux d’urgence (SOU) sont “des soins réservés aux gestantes, aux
parturientes, aux accouchées et accessoirement aux nouveau-nés présentant des
pathologies/complications gravido-puerpérales nécessitant un traitement immédiat sans délai
et fourni 24 heures sur 24 heures”. Les lignes directrices sur l’évaluation de la disponibilité
des SOU ont retenu deux types de SOU selon les fonctions essentielles : SOU de base et SOU
complets. Les SOU de base comprennent 6 fonctions: (i) l’administration parentérale
d’antibiotiques ; (ii) l’administration parentérale d’ocytociques ; (iii) l’administration
parentérale de sédatifs/anticonvulsivants ; (iv) l’extraction manuelle du placenta ; (v) la
révision utérine ou le curetage ; et (vi) l’accouchement par voie basse assistée. En plus de ces
6 fonctions, les SOU complets ont deux autres fonctions, les actes chirurgicaux et la
transfusion sanguine.
Composante Projet ROS/UNFPA Rapport d’évaluation des FO 24