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analyse de la situation des fistules obstetricales dans les provinces ...

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Tableau 26 :<br />

Répartition <strong>de</strong>s accoucheuses traditionnel<strong>les</strong> selon leur opinion sur <strong>les</strong> raisons du<br />

recours <strong>de</strong>s femmes à l’accouchement à domicile pour chaque province et milieu <strong>de</strong><br />

rési<strong>de</strong>nce.<br />

Première raison<br />

Expérience en accouchement<br />

Bons services rendus<br />

Remè<strong>de</strong>s traditionnels efficaces<br />

Difficultés d’accès au CS<br />

Barrières socia<strong>les</strong>*<br />

Gratuité/faible coût accouchement<br />

A été formée<br />

Assistance à domicile**<br />

Autres<br />

Sans réponse (nsp)<br />

Ensemble<br />

Deuxième raison<br />

Expérience en accouchement<br />

Bons services rendus<br />

Remè<strong>de</strong>s traditionnels efficaces<br />

Barrières socia<strong>les</strong><br />

Gratuité/faible coût accouchement<br />

Sans réponse (nsp)<br />

Ensemble<br />

Province Milieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce Ensemble<br />

Nord Extrême-nord Rural Urbain Effectif %<br />

18,4<br />

34,7<br />

12,2<br />

8,2<br />

10,2<br />

6,1<br />

0,0<br />

4,1<br />

4,1<br />

2,0<br />

100,0<br />

2,0<br />

8,1<br />

2,0<br />

2,0<br />

2,0<br />

83,7<br />

100,0<br />

17,3<br />

42,3<br />

0,0<br />

3,8<br />

0,0<br />

13,5<br />

15,4<br />

0,0<br />

7,7<br />

0,0<br />

100,0<br />

0,0<br />

1,9<br />

1,9<br />

0,0<br />

7,7<br />

88,5<br />

100,0<br />

17,1<br />

35,5<br />

6,6<br />

5,3<br />

6,6<br />

7,9<br />

7,9<br />

1,3<br />

10,5<br />

1,3<br />

100,0<br />

1,3<br />

5,3<br />

2,6<br />

1,3<br />

5,3<br />

84,2<br />

100,0<br />

20,0<br />

48,0<br />

4,0<br />

8,0<br />

0,0<br />

16,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

4,0<br />

100,0<br />

0,0<br />

4,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

4,0<br />

92,0<br />

100,0<br />

18<br />

39<br />

6<br />

6<br />

5<br />

10<br />

8<br />

2<br />

6<br />

1<br />

101<br />

1<br />

5<br />

2<br />

1<br />

5<br />

87<br />

101<br />

17,8<br />

38,6<br />

5,9<br />

5,9<br />

4,9<br />

9,9<br />

7,9<br />

2,0<br />

5,9<br />

1,0<br />

100,0<br />

1,0<br />

4,9<br />

2,0<br />

1,0<br />

5,0<br />

86,1<br />

100,0<br />

Note :<br />

* Barrières socia<strong>les</strong> : refus du mari à <strong>la</strong>isser sa femme se faire examiner ou accoucher par <strong>de</strong>s hommes <strong>dans</strong> <strong>les</strong><br />

formations sanitaires, considérations religieuses et traditionnel<strong>les</strong> qui défavorisent <strong>la</strong> fréquentation <strong>de</strong>s services<br />

<strong>de</strong> santé.<br />

* *Assistance à domicile ici renvoie au fait que <strong>les</strong> femmes n’ont pas besoin <strong>de</strong> se dép<strong>la</strong>cer pour accoucher<br />

4.3.4. Vécu <strong>de</strong> <strong>la</strong> pathologie et attitu<strong>de</strong> du support social<br />

Deux facteurs agissent généralement sur le santé sexuelle et reproductive <strong>de</strong>s femmes : le<br />

vécu individuel avec le partenaire sexuel/mari et l’attitu<strong>de</strong> du support social. Le premier<br />

facteur affecte <strong>la</strong> sexualité et l’acceptation du conjoint tandis que le second a un impact réel<br />

sur le vécu <strong>de</strong> ces femmes ainsi que leur réinsertion psychosociale.<br />

4.3.4.1. Cohabitation avec le mari/partenaire sexuel<br />

Le graphique 6 ci-<strong>de</strong>ssous montre que <strong>la</strong> survenue d’une fistule chez <strong>la</strong> femme peut être un<br />

motif <strong>de</strong> rupture d’union. Dans l’ensemble <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux <strong>provinces</strong> on constate que sur 10 femmes<br />

souffrant <strong>de</strong> fistule, 2 d’entre-el<strong>les</strong> ne cohabitent plus avec leur conjoint. Trois porteuses <strong>de</strong><br />

fistule sur 10 <strong>dans</strong> le Nord ne cohabitent pas avec leur conjoint contre 1 seule porteuse <strong>de</strong><br />

fistule sur 10 <strong>dans</strong> l’Extrême-nord. Selon le milieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce, 5 porteuses <strong>de</strong> fistule sur 10<br />

Composante Projet ROS/UNFPA Rapport d’évaluation <strong>de</strong>s FO 53

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