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analyse de la situation des fistules obstetricales dans les provinces ...

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Les raisons évoquées par <strong>les</strong> femmes qui n’ont pas fait <strong>de</strong> consultations prénata<strong>les</strong> sont par ordre<br />

le refus <strong>de</strong> l’époux (35%), l’éloignement du centre <strong>de</strong> santé (29,4%) et le manque d’argent<br />

(17,6%).<br />

Tableau 17 : Raisons <strong>de</strong> non recours à <strong>la</strong> consultation prénatale chez <strong>les</strong> femmes porteuses <strong>de</strong> fistule<br />

Manque d’argent<br />

Eloignement du centre <strong>de</strong> santé<br />

Refus <strong>de</strong> l’époux<br />

Ne sait pas<br />

Autres<br />

Province Milieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce Ensemble<br />

Nord Extrême-nord Rural Urbain Effectif %<br />

20,0<br />

20,0<br />

40,0<br />

6,7<br />

13,3<br />

0,0<br />

100,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

0,0<br />

23,1<br />

23,1<br />

38,5<br />

7,7<br />

7,7<br />

0,0<br />

50,0<br />

25,0<br />

0,0<br />

25,0<br />

3<br />

5<br />

6<br />

1<br />

2<br />

17,6<br />

29,4<br />

35,3<br />

5,9<br />

11,8<br />

Par rapport au lieu <strong>de</strong> consultation, <strong>les</strong> centres <strong>de</strong> santé périphériques sont <strong>les</strong> lieux <strong>les</strong> plus<br />

utilisés (50%).<br />

Tableau 18 : Distribution <strong>de</strong>s lieux <strong>de</strong> consultation choisis par <strong>les</strong> femmes porteuses <strong>de</strong> fistule et qui<br />

ont subi <strong>de</strong>s consultations prénata<strong>les</strong><br />

Centre <strong>de</strong> santé<br />

Hôpital<br />

Autre<br />

Province Milieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce Ensemble<br />

Nord Extrême-nord Rural Urbain Effectif %<br />

46,9<br />

46,9<br />

6,2<br />

60,0<br />

16,7<br />

0,0<br />

62,5<br />

33,3<br />

4,2<br />

25,0<br />

66,7<br />

8,3<br />

18<br />

16<br />

2<br />

50,0<br />

44,4<br />

5,6<br />

Tableau 19 : Répartition par durée <strong>de</strong>s accouchements ayant donné lieu à une fistule<br />

Moins <strong>de</strong> 12 h<br />

12 - 24 h<br />

Plus <strong>de</strong> 24 h<br />

Province Milieu <strong>de</strong> rési<strong>de</strong>nce Ensemble<br />

Nord Extrême-nord Rural Urbain Effectif %<br />

1,9<br />

11,3<br />

86,8<br />

0,0<br />

0,0<br />

100,0<br />

0,0<br />

9,8<br />

90,2<br />

5,6<br />

11,1<br />

83,3<br />

1<br />

6<br />

53<br />

1,7<br />

10,0<br />

88,3<br />

La proportion <strong>de</strong>s accouchements dystociques qui se sont déroulés par voie basse simple<br />

représente environ le tiers <strong>de</strong> tous ceux ayant conduit à une fistule obstétricale. Près <strong>de</strong> 50 % <strong>de</strong>s<br />

accouchements ont nécessité <strong>de</strong>s manœuvres instrumenta<strong>les</strong> (forceps, ventouse, etc.). Ces<br />

accouchements ont pour <strong>la</strong> plupart conduit à <strong>de</strong>s mort-nés.<br />

Composante Projet ROS/UNFPA Rapport d’évaluation <strong>de</strong>s FO 43

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