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.1WlIENTS PIIOF IiTS APA L'1NKSTHESIF:E. 167
exceptionnelle, et 'on peut meme dire que, dans la grande
majorite des cas, us constituent des symptOmes de modt imminente.
Htons-noun do dire que Ie premier de ces accidents-
l'asphyxie - se presente rarement, et quo le second
-la syncope peut +tre cvite d'une fa~on ar pen pros cer'-
tamne par l'eml~oi ties nouvelles methodos anesthesiques.
Ii est du reste diflicile, dans Ie plus grand nonibre ties cas,
de determiner avec certitude la cause do ha more dans l'anesth~sie.
ILes
accidents mortels ont lieu Ie plus souvent t la
suite des causes complexes so rattachant at la fois ai l'asphyxie
et aux perturbations dynamiqutes dont la syncope estIl'indice
hahituel.
C'est la syncope qu'on a invoqu~e avec raison comme explication
principale des morts subites pendant l'Ctherisation
et la chlor'oformisation. Comment expliquer autroment Ia
mort qui survient brusquement apres les pr'emieres inhalalions
et sans que Ic malade ait niontrr le plus petit symptome
d'asphvxie ? D i reste, plusieurs circonstances, ind6-
pendantes de l'anesthrsie, semblent p~redisposer le mnalade at
cet accident. L'6tat organique des opires est souvent defecluoux
et mal prepare; it 'oph'ration etaf l'ancsihesie. be systfeme
nerveux ne prisonte plus la resistance necessaire ia
cause des Chranlements qu'il a Presque loujours suhis anteirieurement.
Parmi les circonstances inhrrentes t l'operation et pre disposant
at la syncopc, it fauit en signaler rune qui domino toutes
les autres. C'est l'luimorrhagie, qui ft cue seule itait suffisante
pour produiire souvent Ia syncope avant que I'anesthftsie
ait etC app)iquee t Ia chirurgie gener~ale. II n'cst pas
en efl'et 6tonnant que l'arr~t do la circulation, qui peut quelquefois
resulter d'une simple saigruic, puisse facilement avoir
lieu lors de la diminution determinedans Ia resistance
vitale par les agents anesthuisiques.
En Somume, les accidents iundiats et mortels les plus