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174 ANEST1HgSIE CIIIRGICALE.
gaz; cite montr'e done a quelle intensite peuvent s'Mlevei'
brausquement les phenomenes spf ciaux produits par le protoxyde
('azote sur les centres nerveux.
SCette action spdciale a et caractt risee chez mon rnaladc
par une vine congestion encephalique, ainsi que le montrent
ta rougeur, Ia clhaleur die Ia face, 'injection des conjonctives
eat 'etroitesse des puipilies. C'est cette congestion qui, d'abord
iogere, a amnend les larmes et i'etat nerveux dui debut, etqui,
arriv~e a son suminuin, a jets le malade dartstin tCtat (le narrotisme
voisin doi coma.
11 mec parait vraiseinblahie quo cette cong~estioni, relict
d'un etat paralytique dui systcme nerveux vaso-mnoteur, doit
councider avec urne diminution de tension qui expliquerait
enr partie Ic ('hillre 120 des pulsations ; inais je no saurais
insister sur cc point, Ia tension n'ayaitt paste nicsur~c.>
L'observation qui pr~cede et les rdflcxions qui l'accomil~ag
rent ont c'onduiit M~. Bordier ai poer les conclusionis
suivantes
cc 1° Si lc protoxyde d'azote protluit i'ancsth&esie is titre de
gaz inerte et par' 1'intcrm~diaire de l'asphyxie qu'iI deterinei,
it possi'de aussi une action speciaie dont ies efe'ts
peuvent se faire sentiir, en quelque sorte, apres acne periodc
d'mncubation et qjuelquec teimps apres Ia cessation de I'asphyxic
niomentanee.
2" Cette action, en cc quii regarde le systemc nervetix, sc
dlenotte: par de in congestion enct'piiaique n ec resserreinent
des puilles et lpouvant produire tune veritable narcose; par
one augmentation dlans la frcquence des battemrents du
ctur, qui peuvent s'eiever au chiffre considerable de '120 par
minute.
II est iwrnlis de supposer qu'iI se produit ici des phdnomenes
de paralysie vaso-motrice et que Ia tension est diminude,
hypothse qui aurait son importance chez Ics personnes
atteintes d'asystoiie catrdiaque.