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218 ANESTHESIE CHIRURGICALE.
duction de fractures et de luxations et autres operations pratiquees
suir les articulations; contractures musculaires, etc.
Nouts aurions pti donner plus d'extension at cette enumeration
qui est cependant suffisante pour montrer combien
esi vaste le champ dans lequel le protoxyde d'azote peut titr
employe sans l'aide d'aucun autre agent anesthesique.
II existe uin certain nomnbre ('op(Tationls dans lcsqudelles
le protoxyde d'azote presente des avantages si marque~s, qu'on
ne devrait pas luesiter a l'employer. Notis voulons parler de
la (lilatation brusque des sphincters qui arrache aux malades
de si vives douleurs lorsqu'elle est pratiquee sans anesthesie.
Noes aeons deIft dit pue Ie protoxyde d'azote procurait tine
ancstliesic cxtccmernent rapide et qu'it arrivait fc&Iuemment
que l'insensilhilit et(ait obtenue avant clie la resolution
mnusculaic fit compiete. C'cst Ift tin av antage considerable
qui permetau chirurg ien dIc pratiquler la dilatation des sphincters
dans de hien meilleures conditions.
Quoicfue le protoxyde d'azote puisse titr employe senl
clans la grande rnajorite des operations que nous venons de
citer, le chirurgien1 qui s'en sect doit toujours avoir sous la
main de I'thtler pour continuer 'ancstliesie si, par uine cir-
Constance quelconque, dile devait titc prolong #e. Quoique Ia
plupart des anestluesistes anglais et americains pensent qu'on
peut prolonger l'action du protoxyde d'azote pendant plusieurs
minutes, n ous pensons qu'il est preferable d'avoir
recours a thler dans les operations dont Ia dnree depasse
ine ou deux minutes.
Grand~ser.om6tlonMs.
Nous n'avons pas at entrer ici dans de grands details, et
nous dirons que, ft part les contre-indications pathologiques,
l'anesthesie'doit tire invariablement applique~e pour les operations
de longue duree.