Rapport mondial sur les drogues 2005 - United Nations Office on ...

Méthodologiel’historique du phénomène de la drogue se rapproche de celui des États-Unis, mais elle ne l’estprobablement pas pour un pays d’Europe occidentale où la dynamique des marchés de la drogue estdifférente. Cette différence s’explique par le fait que <strong>les</strong> États-Unis d’Amérique sont confrontés depuis plusde 20 ans au problème de la cocaïne et enregistrent donc des taux de prévalence au cours de la vie trèsélevés, alors qu’ils ont fait des progrès considérab<strong>les</strong> dans la réduction de la consommation de cocaïne parrapport au milieu des années 80, d’où la faib<strong>les</strong>se de la prévalence annuelle par rapport à la prévalence aucours de la vie. En Europe occidentale, en revanche, le problème de la cocaïne date pour l’essentiel des dixdernières années et progresse encore. Le rapport entre ces deux prévalences est évidemment beaucoup plusélevé.En conséquence, on a utilisé, chaque fois que possible, des données provenant de pays de la même régionpour <strong>les</strong> extrapolations. Ainsi, <strong>les</strong> données provenant d’Europe centrale et orientale ont servi pourextrapoler <strong>les</strong> résultats des pays de cette région qui n’ont pas recueilli de taux de prévalence annuelle. Danstous <strong>les</strong> pays d’Europe orientale, <strong>les</strong> niveaux d’abus de <strong>drogues</strong> étaient très faib<strong>les</strong> à l’époque de la guerrefroide, mais ont augmenté rapidement dans <strong>les</strong> années 90. L’ONUDC a reçu des estimations de laprévalence annuelle de la République tchèque, de la Slovaquie, de la Pologne et de l’Estonie, et desestimations de la prévalence au cours de la vie de la Hongrie et de l’Estonie, qui ont servi de base àl’établissement d’un modèle pour l’Europe centrale et orientale.Extrapolation à partir du nombre de cas d’infection à VIH liés à l’injection de <strong>drogues</strong> et d’autres indicateursCertains pays ont communiqué à l’ONUDC des informations qui ne sont pas directement comparab<strong>les</strong>avec cel<strong>les</strong> d’autres pays. Dans ces cas, l’ONUDC a utilisé à la fois <strong>les</strong> données communiquées et toutes <strong>les</strong>estimations disponib<strong>les</strong> fondées <strong>sur</strong> des extrapolations réalisées à partir d’autres sources pour produire son« estimation ».Ce problème peut être illustré par l’exemple de l’Ukraine, pour laquelle l’ONUDC a établi une estimationpour le rapport de l’année dernière.. Selon <strong>les</strong> données officiel<strong>les</strong> pour 2002, le taux de prévalence de l’abusd’opiacés était de 0,16 %. Ce chiffre supposait que le pays aurait au –comparativement– l’un des niveauxd’abus d’opiacés <strong>les</strong> plus faib<strong>les</strong> d’Europe. D’autres informations (principalement qualitatives) montraienttoutefois que cela n’était probablement pas le cas. En effet, <strong>les</strong> données communiquées ne portaient que<strong>sur</strong> le nombre d’usagers d’opiacés recensés et représentaient l’estimation la plus basse possible de l’abusd’opiacés. Le pays ayant participé à l’enquête ESPAD en milieu scolaire, une analyse de régression 8 15réalisée avec <strong>les</strong> données d’autres pays de la région a montré que le taux de prévalence atteignaitcertainement 0,9 % environ. À partir du nombre de nouveaux cas d’infection à VIH liés à l’injection de<strong>drogues</strong> (et partant d’opiacés) enregistrés dans ce pays en 2002, une analyse de régression linéaire réaliséeavec <strong>les</strong> données <strong>sur</strong> l’abus d’opiacés dans d’autres pays de la région a montré que le taux de prévalencechez <strong>les</strong> 15-64 ans pouvait atteindre 1,2 %. Cela dit, il ne faut pas oublier que la corrélation entre l’usaged’opiacés et <strong>les</strong> résultats d’une enquête en milieu scolaire n’est pas très forte et que celle entre l’abusd’opiacés et <strong>les</strong> cas d’infection à VIH liés à l’injection de <strong>drogues</strong> est très faible, comme il ressort desdonnées disponib<strong>les</strong> provenant d’Europe orientale et d’Europe occidentale. La progression effective duvirus parmi <strong>les</strong> consommateurs de <strong>drogues</strong> par injection et <strong>les</strong> différences entre <strong>les</strong> politiques en matière de<strong>drogues</strong> semblent expliquer cet état de fait. On ne peut donc se fier uniquement aux données recueillieslors d’enquêtes en milieu scolaire ou aux données relatives aux cas d’infection à VIH pour faire desextrapolations. Il est néanmoins probable que le taux effectif de prévalence se situe entre 0,2 % et 1,2 %.Vu qu’aucun élément n’indique clairement si une méthode est supérieure à l’autre, la moyenne des troisestimations (0,8 %) a été calculée et utilisée par l’ONUDC comme estimation pour le pays. Cetteestimation représente environ quatre fois le nombre de consommateurs d’opiacés enregistrés dans le pays,ce qui n’est pas rare, car des rapports analogues entre la consommation totale et la consommation recenséeont également été constatés dans plusieurs autres pays.8 La régression linéaire a été calculée à l’aide de la fonction « Prévision » d’Excel. L’équation correspondante est a+bx où,a = Ӯ - bXet :b = nΣxy - (Σx)(Σy)nΣx 2 - (Σx) 2397