Aspect psychologique de la douleur chronique - Institut upsa de la ...

mots que nous prononçons. La subjectivité, c’est aussi celle de lacomposante affective de la plainte douloureuse chronique, toujoursprésente et intervenant là de façon franche ou sournoise, maistoujours difficile à évaluer.■ TRUISME MAIS TABOUAinsi, l’existence de cette relation médecin-malade est autant untruisme qu’un tabou.C’est un truisme car il est inconcevable qu’en dehors de la réflexionbio-médicale purement technique n’existe pas quelque chose del’ordre du relationnel qui s’installe :• lorsque quelqu’un, se sentant malade et envahi par la plainte douloureusechronique, fait la démarche de rencontrer un professionnelsupposé savoir comment l’en guérir ou l’en soulager ;• lorsque quelqu’un qui, à un moment de sa vie, a décidé de se formeren vue de pouvoir soigner rencontre là celui pour lequel il a fait tout cechemin.C’est un tabou par le fait même que cet aspect de la relation interindividuelle,qui va être inévitablement présent dans l’exercice du métierde médecin, n’est que pas ou peu abordé dans le cadre des étudesmédicales (2) . Ces dernières ne nous apprennent pas à consulter. Il nousy est enseigné la “Clinique”,c’est-à-dire ce qu’il convient de rechercherchez l’autre dans son corps dit réel sans que n’y soit jamais évoqué nila façon d’y toucher, ni même la notion de corps imaginaire.LA THÉRAPEUTIQUECette réflexion autour du contenu de la relation médecin-malade, quiest du champ de la psychologie clinique, ne peut s’élaborer sansréférence aux mouvements transférentiels et contre-transférentiels età leurs contenus. C’est peut-être du fait que ce qui se joue dans cetterelation renvoie à un modèle théorique psychanalytique, hors ducadre de la preuve, qu’existent des résistances chez ceux qui seraientsupposer en favoriser l’enseignement. Ainsi, parce que cela ne leura pas été enseigné, certains en ignorent simplement l’existence sansconscience des risques.144