Le diabète

Enseignement au patient diabétiqueTous les diabétiques et plus particulièrement ceux à risque d’ulcérations devraient êtreréférés à un professionnel expérimenté afin de recevoir un enseignement sur les soinsdes pieds.Conseils au patient diabétique• Inspecter ses pieds tous les jours. Au besoin, demander l’aide d'une personne deson entourage.• Signaler immédiatement toute lésion ou coloration suspecte.• Ne jamais marcher pieds nus, en particulier sur une plage.• Laver ses pieds tous les jours à l’eau tiède et au savon. Tester la température del’eau avec le coude, jamais avec le pied. Éviter les bains de pieds prolongés. Bienessuyer les pieds, surtout les espaces entre les orteils.• Si la peau est très sèche, appliquer une crème hydratante non parfumée. Commeenseigné, poncer les zones de callosités où se forme la corne.• Garder les ongles assez longs et les limer plutôt que de les couper.• Ne pas traiter soi-même les durillons, les cors ou les ampoules. Lors de tout soin depied, il faut informer le thérapeute que l’on est diabétique.• Changer de bas tous les jours.• Prendre garde aux risques de brûlures ou d'engelures. N’utiliser ni coricides, niproduits abrasifs.• Porter des chaussures suffisamment grandes, souples et à bout arrondi. Acheter leschaussures en fin de journée, là où l’œdème des pieds est le plus important.Plaies du piedToute plaie du pied chez un diabétique doit être considérée comme un problèmepotentiellement grave. La lésion est souvent beaucoup plus importante qu’elle ne leparaît. Soupçonnez une ostéomyélite lors de toute lésion pénétrante. Ne jamais hésiterà référer à un médecin expérimenté en soins des plaies.Le patient devrait être pris en charge par une équipe multidisciplinaire ayant une expertisedans les ulcères du pied pour éviter les ulcères récurrents et finalement l'amputation.Au t re s c o m p l ic a t i o n s d u d i a b èt e 49