Esetkönyv : Példatár a szociális munka egyéni ... - MEK

„Kerekesszékben…”KapcsolatfelvételA kliens néhány hónapja fordult segítségért szolgálatunkhoz.EsetfeltárásJózsef 38 éves férfi, hét évvel ezelőtt közúti balesetben gerince oly mértékben sérült, hogykerekesszékbe kényszerült. Az interjú során folyamatosan az „előtte” és „utána” kifejezéseketalkalmazta, amely a balesetre vonatkozott. Évek óta ismerem őt, mégis nehezenszánta rá magát a beszélgetésre. Kedélyállapota erősen hullámzó, érzelmi kitörések jellemzik.Kerüli a szemkontaktust, hangulata nyomott, szomorú, beszéde monoton. Kérdéseimreelmondta, hogy „előtte” egy étteremben dolgozott, a társaság középpontja volt,szinte soha nem volt beteg, kapcsolatai szerteágazóak voltak. Anyagi biztonságban élt,mindent előteremtett, amire szüksége volt, munkáját elismerték, a vendégek kedvelték.Jelenleg édesanyjával lakik, aki egyetlen támasza. Kizárólag akkor mozdul ki a lakásból,ha elengedhetetlenül szükséges, akkor is csak autóval és kísérettel hajlandó közlekedni.Napjait a számítógép előtt tölti, kapcsolatait a világhálón keresztül ápolja, nemkedveli a látogatókat, gyűlöli, ha sajnálják. Élete teljesen megváltozott. Kezdetben keresettmunkát interneten keresztül, de a kudarcélmények miatt ma már meg sem próbálja.Érzelmi állapotának legfőbb jellemzője a tehetetlenség, érdeklődését mások irántszinte teljesen elvesztette. Jelenlegi helyzetéért önmagát vádolja, a jövőt reménytelennekítéli, magán viseli a depresszió szinte minden tünetét, lélektani egyensúlya felbomlott.József nem képes úrrá lenni az őt érintő feszültségen és stresszen, megrögzötten ragaszkodikszokásaihoz. Énképe torz, önértékelése negatív. Autonómiára nem törekszik, a változásokhoznehezen alkalmazkodik. Társadalmi mozgalmakban nem vesz részt, társastámogatásokra nem tart igényt, barátai eltávolodtak tőle, magányosnak érzi magát.Józsefnél az egészségre ártalmas faktorok dominálnak. Fogyatékosság, tehetetlenség érzése,gátolt önmegvalósítás, szexuális problémák, szegényes kapcsolatok, izoláltság, veszteségérzése, magányosság érzése, stigmatizáció érzése, munkanélküliség. Létszükségleteikielégítettek, jó nevelést kapott, kommunikációja fejlett, legégetőbb problémának a munkanélküliségetemlíti. Viselkedése a kívülálló szemében ellenséges elkülönülésnek tűnik.A férfi senkinek nem árt, ám az élettől és az emberektől visszavonul, nem kívánja a társaságukat.Keveset, vagy egyáltalán nem beszél; ha valaki szól hozzá, elengedi a füle mellett, ésnem válaszol. Maga és mások közé távolságot iktat be, amit jelez a hanghordozásával, tekintetévelis. Magatartásában megfigyelhetőek a szorongás vonásai. Bármibe kezd is, azonnalfeltámad benne a szorongás, ez elsősorban akkor vehető észre, ha el kell hagynia lakását,vagy édesanyjától kell elválnia. Félelemmel tölti el minden, ami megszokott életétől eltér.Szívesen gondol a múltra. Meggyőződése, hogy ő nagyban különbözik másoktól. Félelménekmindent alárendel, ő nem megy sehová, elvárja, hogy hozzá menjenek, ha valaki kontaktustszeretne teremteni vele. Fogyatékossága gátolja őt a másokhoz való csatlakozásban.128