patologia generale II.pdf - AppuntiMed

. non tossici: infiltrati caratterizzati esclusivamente dai macrofagi; non si ha intervento
fibroblastico, se non in modo molto ridotto (niente cicatrice). Diciamo che nel
mondo occidentale i polmoni appaiono in genere neri, come i linfonodi
polmonari. Si tratta di antracosi, che non è una malattia, ma un quadro
anatomopatologico. Si tratta di macrofagi che, fagocitato materiale carbonoso,
non si sono attivati, e rimangono lì.
- carbone
- plastica
- ferro
immunologici (ad alto turnover): dipende moltissimo dall’organismo, che può essere ad…
a. alta resistenza: l’organismo si difende bene;
esempi
- TBC micro nodulare (o tubercoloma): si tratta della forma più frequente
di infezione tubercolare, costituita da 2-3 tubercoli
in corrispondenza dell’ilo polmonare
- sifilide tubercoloide (gommosa), si formano ulcere con materiale
viscido, tremendamente infettante, che sono proprio
delle gomme luetiche.
- lebbra tubercolare (forma meno “cattiva”)
- sarcoidosi 14 : in questa patologia a carattere tipicamente fibrosante, non ci
sono elementi batterici, nonostante la presenza dei granulomi.
caratteristiche
- pochi microrganismi
- molti linfociti
- molte cellule epitelioidi
- notevole fibrosi circostante, che permetterà all’organismo di isolare
l’infezione.
b. bassa resistenza: si ha poca risposta immunologica, che permette una grossa diffusione dei
bacilli
esempi
- TBC miliare: che vede la formazione in tutto l’organismo di granuli della
dimensione dei chicchi di miglio. Si parla di diffusione
miliarica.
- lebbra fibromatosa: data dal Mycobacterium Leprae, è la forma più
aggressiva.
caratteristiche
- molti microrganismi
- pochi linfociti
- poche cellule epitelioidi
- scarsa fibrosi
c. forme intermedie (post virali: morbillo, HIV, etc…)
- TBC nodulare (non “micro”): darà più o meno linfoadenopatia (infetta,
tubercolare), sierosite (infiammazione, non infezione),
escavazione (svuotamento bronchiale del tubercolo, con
formazione della caverna), fistole (tipicamente cutanee). In
genere il tubercoloso ha anche emottisi o comunque muco
striato di sangue, a causa dell’erosione delle pareti delle
caverne che possono ledere piccole arterie.
- sifilide cerebrale cardiovascolare: dà luogo ad aneurismi aortici, con
dilatazioni a “sacco”.
14
E’ una malattia che si caratterizza per la formazione di grosse formazioni fibrose a livello mediastinico che danno
grossi problemi di compressione; Contemporaneamente a livello tissutale - istologico si hanno granulomi che portano
alla fibrosi dei tessuti, a livello interstiziale. Al momento è incurabile, non si ha presenza di batteri, e l’unica terapia
rimane ancora il cortisone.
Giuseppe Marini: Patologia Generale II (aa.2009/2010) 40