patologia generale II.pdf - AppuntiMed

Jalinosi
Si può inserire nell’ambito della guarigione, cicatrizzazione… è un termine altamente aspecifico, che indica
la presenza di materiale omogeneo rosa (ematossilina & eosina) , che può essere intra / extra - cellulare;
fondamentalmente sono proteine.
P.es:
1) intracellulare
2) extracellulare
- nel rene in corso di proteinuria
- alterazioni cellulari nel corso di infezioni virali (sono proteine virali nel nucleo)
- alcolisti, hanno inclusioni di materiale jalino negli epatociti: è definita pre
cheratina.
- collagene di vecchie cicatrici (se fossero nuove, più che solo collagene, sarebbe
pieno di fibroblasti)
- arteriole renali: nel diabete e nell’ipertensione; si tratta di proteine filtrate
attraverso l’endotelio alterato
- glomeruli renali: ci sono diverse patologie, in particolare la maggior parte delle
glomerulo nefriti sono autoimmuni, e ce ne sono molte;
fondamentalmente è la stessa cosa: si ha alterazione della membrana
basale e filtrazione di proteine.
- amiloide: nell’amiloidosi ovviamente
Amiloidosi
Si definisce con amiloide un gruppo di sostanze extracellulari di natura proteica, che si correlano con un
numero di patologie diverse, ma hanno una manifestazione di questo tipo.
1) macroscopicamente: l’organo di un paziente colpito da amiloidosi risulta ingrossato
2) microscopia: i patologi per cercare di indagare il tessuto cercavano diverse colorazioni, in particolare
risultò utile il procedimento che prima utilizzava tintura di iodio e quindi acido
solforico (H2SO4), che è una tecnica che mette in evidenza l’amido vegetale, ragion per
cui questo materiale venne definito “amiloide”
a. tintura di iodio + H2SO4 ⇒ blu
b. E-E ⇒ materiale jalino, amorfo, rosa…
c. rosso congo + luce polarizzata ⇒ si utilizza ancora oggi, senza la luce polarizzata, con la
quale si otterrebbe una birifrangenza verde, che dimostra la fibrillarità del materiale.
d. coloranti basici (cristal violetto, …) ⇒ ci si rese conto che con questi coloranti si otteneva
una colorazione rosa porpora: mucopolisaccaridi (acidi)
e. PAS + ⇒ testimonia la presenza di glicoproteine
3) microscopia elettronica
a. componente P ⇒ componente pentagonale, formata da 5 unità globulari unite a ciambella,
questa componente non è presente nei depositi cerebrali, unica eccezione
b. struttura fibrillare a β foglietto ⇒ coincide con l’osservazione della birifrangenza col
rosso congo
4) immunoistochimica
a. fibrille (80% dei casi)
b. componente P (no nel SNC)
c. glucosaminoglicani (sempre presenti)
L’idea, vista l’affinità col rosso Congo (da un punto di vista terapeutico) è di associare un qualcosa in grado di
sciogliere il materiale jalinoso legato a molecole molto piccole di rosso Congo.
Giuseppe Marini: Patologia Generale II (aa.2009/2010) 42