Piccola guida per i genitori di bambini con problemi di udito

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ASPETTI BUROCRATICI RELATIVI ALLE PROTESI ACUS- TICHE FORNITE DAL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Le modalità burocratiche per la fornitura delle protesi acustiche da parte del Sistema Sanitario Nazionale (Ssn) a favore dei bambini con problemi di udito, sono contenute nel Decreto Ministeriale del 27 Agosto 1999, n. 332, pubblicato sulla Gazzetta ufficiale n. 227 del 27 Settembre 1999. Tali disposizioni avevano validità fino al 31 Dicembre 2000, ma un successivo decreto del Ministro della Sanità Veronesi ha stabilito una proroga fino al 31 Dicembre 2001 ed è attualmente ancora in vigore. Il Decreto con i suoi Allegati è definito anche Nomenclatore Tariffario. Per ottenere le protesi da parte del Ssn è necessario seguire le seguenti fasi: 1) Prescrizione: viene fatta da un medico specialista (Otorinolaringoiatra, Audiologo, Foniatra) dipendente o convenzionato con il Ssn. Quindi non può essere fatta dal medico curante o da un altro specialista (ad es. un ortopedico). La prescrizione è un atto medico e deve contenere una adeguata diagnosi, i codici identificativi delle protesi, gli eventuali adattamenti da effettuarsi in relazione alle esigenze del bambino, il programma terapeutico, le modalità e limiti di impiego, le possibili controindicazioni. In questa fase i genitori devono ricevere le informazioni sulle valenze funzionali e terapeutiche e sulle modalità di utilizzo delle protesi. Con questa documentazione i genitori si recano presso una azienda audioprotesica che deve essere iscritta nell’apposito Albo depositato presso l’Assessorato Sanità della Regione (generalmente gli ospedali hanno a disposizione l’elenco delle Aziende accreditate). L’audioprotesista, sulla base delle indicazioni del medico specialista, sceglie la protesi più adatta al bambino e formula un preventivo di spesa. Con la documentazione i genitori si rivolgono dunque all’Ufficio Convenzioni dell’ASL di appartenenza. In tale sede si procede alla fase di: 2) Autorizzazione: l’Asl verifica se il bambino ha diritto alle protesi e ne rilascia l’autorizzazione. Questa deve essere espressa tempestivamente o almeno, in caso di prima fornitura, entro 20 giorni dalla presentazione della domanda; trascorso tale termine si intende concessa (silenzio-assenso). 76
I genitori ritornano dall’audioprotesista che procede all’allestimento degli apparecchi acustici (impronta dei condotti uditivi esterni, regolazione delle protesi sulla base delle caratteristiche dell’ipoacusia, ecc.), e quindi si passa alla fase di: 3) Fornitura: deve essere effettuata entro 30 giorni lavorativi dalla presentazione dell’autorizzazione. L’audioprotesista è tenuto ad informare i genitori sulla manutenzione e sull’uso delle protesi. Il genitore ricevendo le protesi appone la sua firma come ricevuta. La garanzia prevista è di 24 mesi. 4) Collaudo: entro 20 giorni dalla consegna delle protesi il bambino ritorna dal medico che ha fatto la prescrizione e che deve procedere al collaudo. Questa fase accerta se le protesi sono quelle prescritte ed autorizzate e quindi se sono adeguate alle esigenze acustiche del bambino. Qualora non siano verificate queste condizioni il fornitore è tenuto ad apportare le necessarie modifiche. La documentazione con la firma dello specialista di avvenuto collaudo ritorna all’ASL che procederà al pagamento del fornitore. E’ utile riportare alcune disposizioni importanti: Aventi diritto: per i minori di anni 18 non esiste alcun limite in termini di entità dell’ipoacusia; se il medico specialista stabilisce che il bambino presenta una ridotta capacità uditiva tale da necessitare di protesi acustiche, il bambino ha il diritto alla fornitura dei dispositivi. Proprietà delle protesi: gli apparecchi acustici sono di proprietà del bambino (o di chi ne esercita la patria potestà). Riconducibilità: se i genitori preferiscono un modello di protesi diverso da quello incluso negli allegati del predetto Decreto Ministeriale, ma che naturalmente presentano caratteristiche funzionali omogenee a quelle prescritte, l’ASL di competenza deve autorizzarne la fornitura. L’ASL tuttavia contribuisce solo per il prezzo stabilito dal Nomenclatore e la differenza è a carico dei genitori. Anche il dispositivo fornito come riconducibile è di proprietà dell’assistito ma, contrariamente a quanto accade per le normali forniture, le riparazioni non sono rimborsate dall’ASL. Riparazioni: i fornitori sono tenuti a garantire il perfetto funzionamento delle protesi e per un periodo non inferiore al termine di garanzia. Nel caso di rotture o usura di particolari componenti dell’apparecchio si può richiederne la riparazione attraverso le diverse fasi sopra esposte. La riparazione è autorizzata purchè sia conveniente. I fornitori assicurano in questo caso un periodo di garanzia di 3 mesi. 77
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