MEDICINA DEL LAVORO - AppuntiMed

3.2.5. MANGANESE
3. METALLI
Si tratta di un metallo essenziale per la funzione di diversi enzimi e coenzimi, a livello industriale viene
utilizzato in diverse leghe per conferire durezza alle stesse. L’esposizione principale avviene a livello di:
• Estrazione del minerale.
• Produzione di ferroleghe e acciaio speciale.
• Produzione e uso di pigmenti.
• Produzione di batterie a secco.
• Saldatura ad arco con elettrodi di ferro manganese.
Assorbito per via aerea per circa il 40-70% del totale presente nell’aria, viene assorbito in maniera minima
anche per via digestiva, una volta in circolo si associa alla transmanganina e circola nel sangue,
raggiunge e si deposita a livello di:
• Fegato.
• Rene.
• Polmone.
• Cervello.
• Osso.
Viene quindi eliminato in due tempi:
• Fase veloce, della durata di 4 giorni.
• Fase lenta, della durata di 40 giorni.
Soprattutto per via urinaria, viene in parte eliminato per via biliare e attraversa la barriera placentare.
ASPETTI CLINICI
Gli effetti clinici principali sono:
• A carico del sistema nervoso centrale, colpisce soprattutto le aree dei gangli della base producendo
un parkinsonismo simile a quello legato ad intossicazioni da mercurio:
◦ Inibiscono soprattutto i neurotrasmettitori come dopamina e serotonina.
◦ Riduce l’attività delle MAO-B.
Le lesioni che si verificano sono di tipo degenerativo con forte gliosi, soprattutto a carico delle
regioni extrapiramidali.
• Febbre da fumi metallici: i metalli inalati dall’operatore innescano un processo leucocitario che
produce lo sviluppo di un forte pirogeno endogeno con conseguente colpo febbrile, la mattina
successiva il paziente sta bene.
Il paziente tipicamente riferisce un forte sapore dolciastro in bocca se viene esposto a questo metallo.
3.2.6. ARSENICO
Si tratta di un metallo non essenziale (lo è solo per l’aragosta), l’esposizione avviene quindi in caso di:
1. Arsenico presente normalmente nelle acque e nel cibo e di derivazione delle rocce meccaniche,
si tratta di una fonte estremamente limitata, meno di 0.5mg/kg.
2. L’esposizione occupazionale riguarda:
a) Composti inorganici come anidride arseniosa e acido arsenico, arsina e composti di derivazione
aromatica.
b) Produzione di vetro.
c) Produzione di batterie.
d) Produzione di chips nell’industria elettronica.
e) Metallurgia non ferrosa come cuproleghe e nichel.
f) Pesticidi e antiparassitari nel passato.
Assorbito per via aerea si distribuisce a tutto l’organismo, può essere assunto anche per via orale. Dal
punto di vista tossicocinetico l’arsenico:
• Tende a distribuirsi negli annessi cutanei e ha una particolare affinità per i gruppi SH della cheratina,
tanto che una delle possibili valutazioni è relativa alla concentrazione di tale metallo nel
capello.
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