MEDICINA DEL LAVORO - AppuntiMed

◦ Alterazioni dell’asse ipotalamo ipofisario.
4.4.5. GLICOLI
4. SOLVENTI
Composti alifatici o aliciclici contenenti due gruppi alcolici. I due composti più diffusi sono glicole
etilenico e glicole propilenico. Dal punto di vista industriale si utilizzano nel contesto di:
• Antigelo.
• Industria farmaceutica, è un ottimo solvente.
• Industria degli esplosivi.
• Produzione di 1-4 diossano, solvente utilizzato per gomme, oli e molto altro.
• Gli eteri come etilenglicole o metilcellosolve sono solventi per vernici e materie plastiche.
• Gli esterni come etilente e glicole acetato, si tratta di solventi di grassi, inchiostri e resine.
• I polialcoli sono utilizzati come plastificanti e additivi per farmaci.
Dal punto di vista tossicocinetico:
• Vengono assorbiti per via percutanea o digestiva, in misura minima per via aerea.
• Vanno incontro a trasformazione epatica.
• Vengono escreti nelle urine:
◦ Il glicole etilenico in forma di acido ossalico, glicolico e ippurico, in minima parte come tale.
◦ Il glicole propilenico in forma di aldeide lattica, metilgliossale, acetato e piruvato.
EFFETTI TOSSICI
Gli effetti tossici sul corpo umano sono essenzialmente acuti, nello specifico si sviluppano attraverso tre
fasi:
• Entro poche ore si sviluppano effetti neurologici abbastanza gravi:
◦ Disturbi oculari come nistagmo, oftalmoplegia, edema della papilla.
◦ Aumento della pressione liquorale e pleiocitosi cerebrospinale.
◦ Contrazioni tetaniche.
◦ Ipercaliemia con acidosi e ipocalcemia.
◦ Proteinuria.
◦ Ematuria e ossaluria.
• Se il soggetto sopravvive si sviluppa in 12-18 ore una fase respiratoria:
◦ Segni cardiaci e polmonari caratterizzati da tachicardia ed edema polmonare acuto, eventualmente
fino alla morte.
◦ Cianosi.
◦ Scompenso cardiaco.
◦ Respiro di Kussmault.
• Se il soggetto sopravvive fino a 36-48 ore, si sviluppa la fase renale della malattia, caratterizzata
dal deposito di sali di calcio derivati dal prodotto finale di metabolizzazione del glicole che è
l’acido ossalico. Si sviluppa quindi un’insufficienza renale post renale.
4.4.6. CLORURO DI VINILE MONOMERO
Sostanza molto importante, rappresenta la base di una quantità enorme di plastiche che utilizziamo.
Il polivinilcloruro è assolutamente innocuo, risulta pericoloso invece il suo monomero, cioè il cloruro di
vinile monomero. I soggetti esposti sono essenzialmente suddivisibili in due categorie:
• Chi lavora per produrre PVC ed è esposto in qualche misura al suo monomero di base.
• Chi respira aria contaminata dalla combustione del PVC che bruciando produce monovinilcloruro
e altri composti cloro organici.
Il cloruro di vinile monomero si caratterizza per i suoi importanti effetti sulla salute umana:
• È un potentissimo cancerogeno, produce infatti ANGIOSARCOMA EPATICO, neoplasia estremamente
maligna. La scoperta della cancerogenicità del monovinilcloruro deriva dall’osservazione di clusters
di malati di angiosarcoma epatico nella popolazione di lavoratori che lavavano le strutture
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