MEDICINA DEL LAVORO - AppuntiMed

• Frequenza.
5.1.5. SORVEGLIANZA SANITARIA
5. DISTURBI MUSCOLO-SCHELETRICI DI ORIGINE OCCUPAZIONALE
Si valuta l’esposizione con l’indice di esposizione MAPO (movimentazione e assistenza pazienti ospedalizzati).
Valuta in modo integrato il contributo dei principali fattori di rischio da movimentazione in
ambiente ospedaliero.
La sorveglianza sanitaria dovrebbe verificare, prima dell’avvio del lavoro e nel tempo, l’adeguatezza
del rapporto tra specifica condizione di salute e specifica condizione di lavoro, dei lavoratori considerati
singolarmente e collettivamente.
I dirigenti dovrebbero controllare che i sottoposti facciano movimenti adeguati, come sollevamento
del paziente, spostamento di barelle, ecc...
A causa della multifattorialità della malattia non c’è nessuna evidenza che l’osservazione preventiva,
la simulazione di attività lavorative e altri test di screening siano validi fattori predittivi dei disordini
muscolo-scheletrici.
Misure preventive:
• Tecniche strutturali: spazi, percorsi
• Ausiliazione: sollevatori, tesi ad alto scivolamento
• Organizzative: procedure di lavoro sicuro
• Formazione.
Il primo interesse del paziente è l’attenuazione del dolore e a questo scopo molti sono i farmaci efficaci.
La maggior parte delle linee guida concorda sul fatto che tutti i dolori alla schiena richiedono un
tentativo di terapia conservativa per almeno un mese. Spesso infatti la patologia si risolve da sola.
Nel low back pain si deve comunque incoraggiare l’attività e a lungo termine l’unico trattamento
efficace è il controllo posturale e la buona manutenzione della schiena.
5.2. ARTO SUPERIORE
5.2.1. EPIDEMIOLOGIA
Uno studio ha dimostrato che il 34% dei ricoverati in ospedale per patologie degli arti superiori è rappresentato
da lavoratori esposti a rischio da movimenti ripetuti. Le donne che esercitano una professione
soffrono più degli uomini di disturbi agli arti superiori. Le donne infatti svolgono di più rispetto agli uomini
attività ripetitive.
5.2.2. PATOLOGIE
Ci sono varie classificazioni, anche piuttosto diverse e le definizioni sono cumulative. Questo rende la
definizione della patologia complessa.
Le patologie dell’arto superiore più frequentemente associate al lavoro sono:
• Radicolopatia cervicale
• Sindrome tensiva del collo
• Sindromi dolorose delle spalle
• Sindromi della cuffia dei rotatori
• Epicondilite laterale
• Tendinite mano-polso
• Sindrome del tunnel carpale
• Dito a scatto
• Malattia di De Quervain.
Sono da un punto di vista eziologico e fisiopatogenetico un complesso gruppo di disturbi e patologie,
a carico dei sistemi ed apparati osteoarticolari, muscolotendinei, nervoso e vascolare che possono
essere causati e/o aggravati da sovraccarico biomeccanico lavorativo dell’arto superiore.
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