MEDICINA DEL LAVORO - AppuntiMed

6. PATOLOGIE CUTANEE DI ORIGINE OCCUPAZIONALE
Quando si parla di cute nel contesto della medicina del lavoro si parla di:
1. PATOLOGIE CUTANEE, dermatiti allergiche e da contatto e altre patologie cutanee associate alla
cute.
2. PATOLOGIE SISTEMICHE legate all’assorbimento cutaneo di sostanze tossiche. La cute non è un
barriera impermeabile, il contatto con diverse sostanze può determinare la penetrazione delle
stesse attraverso la cute e il raggiungimento del sangue e quindi la diffusione sistemica. Per questo
motivo è riportata nelle tabelle delle sostanze tossiche la nozione “S” o skin: quando parliamo di
questa notazione indichiamo il fatto che la sostanza passa in misura ottimale attraverso la cute e
la via respiratoria.
In questo contesto esiste una campagna europea, EPOS (European prevention of occupational skin
disease).
6.1. EPIDEMIOLOGIA
Con i suoi due metri quadri di superficie la cute rappresenta, dopo l’apparato osteomuscolare, l’organo
più sollecitato nel corso della vita lavorativa, le patologie di tipo cutaneo infatti:
• Rappresentano più del 25% di tutte le patologie occupazionali.
• Sono uno dei più importanti rischi emergenti per esposizione a sostanze chimiche, fisiche e biologiche.
• Le patologie cutanee occupazionali rappresentano più del 90% del totale nel gruppo di lavoratori
giovani (15-25 anni).
L’American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) attribuisce la notazione skin a
196 sostanze, nella realtà dei fatti le sostanze in grado di penetrare la cute sono molte di più.
6.2. PREVENZIONE
L’obiettivo fondamentale, nota la pericolosità della cute come sede di contatto, è quello di prevenire
il contatto cutaneo stesso evitando gli effetti locali ed eventuali effetti sistemici legati allo stesso. La
prevenzione è in questo caso essenzialmente primaria e si basa suì:
1. Misure di riduzione della contaminazione della cute.
2. Sostituzione dei prodotti pericolosi.
3. Controllo della pulizia delle mani.
6.2.1. EVITARE LA CONTAMINAZIONE DELLA CUTE
Sono indispensabili:
1. FORMAZIONE E INFORMAZIONE importanti: è importante far percepire al lavoratore il rischio che una
sostanza possa essere assorbita per via cutanea, aspetto che difficilmente viene percepito.
2. Ci sono molti strumenti utili a VALUTARE LA CONTAMINAZIONE CUTANEA, fondamentale è definire il
grado di contaminazione per prendere contromisure, questo possibile tramite:
a) Pads, compressa di cotone di 10cm 2 poggiata sulla superficie cutanea che consente di
valutare la quantità di sostanza presente sulla cute.
b) Wipes, salviette imbevute di solvente con maschera di 10cm 2 , viene essenzialmente pulita
la zona sotto esame e si valuta quanta sostanza permane sulla salvietta, normalizzando sulla
base della superficie pulita.
44