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Testo completo - Associazione Italiana di Aritmologia e ...

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lungo e con la sindrome <strong>di</strong> Brugada un pattern genetico<br />

simile. In effetti, due stu<strong>di</strong> pubblicati successivamente<br />

alla prima descrizione della sindrome, hanno<br />

<strong>di</strong>mostrato il coinvolgimento anche in questa patologia<br />

dei geni HERG e KCNQ1. (8-9)<br />

Visto che non esiste un registro che coinvolga un<br />

numero ampio <strong>di</strong> pazienti affetti da questa sindrome,<br />

l’in<strong>di</strong>cazione all’utilizzo del defibrillatore può essere derivata<br />

da sindromi simili, e quin<strong>di</strong> l’impiego <strong>di</strong> ICD<br />

andrà riservato, come nella LQTS, come prima scelta a<br />

soggetti affetti e recuperati da arresto car<strong>di</strong>aco e a soggetti<br />

con storia <strong>di</strong> sincope, familiarità per morte improvvisa<br />

ed inducibilità <strong>di</strong> FV durante SEF.<br />

Raccomandazioni per l’impianto<br />

<strong>di</strong> ICD nei pazienti con LQTS<br />

Classe I<br />

1. Pazienti resuscitati da arresto car<strong>di</strong>aco da FV o TV<br />

(livello <strong>di</strong> evidenza B).<br />

Classe II<br />

1. Pazienti affetti da LQTS, con sincopi, che continuano<br />

ad avere sincopi nonostante terapia ß-bloccante<br />

(livello <strong>di</strong> evidenza B).<br />

Raccomandazioni per l’impianto<br />

<strong>di</strong> ICD nei pazienti con SQTS<br />

Classe I<br />

1. Pazienti affetti da SQTS, resuscitati da arresto car<strong>di</strong>aco<br />

da FV o TV (classe I, livello <strong>di</strong> evidenza B).<br />

Classe IIa<br />

1. Pazienti affetti da SQTS, con storia familiare <strong>di</strong> morte<br />

improvvisa ed inducibilità <strong>di</strong> FV durante SEF (classe<br />

II, livello <strong>di</strong> evidenza B).<br />

GIAC • Volume 8 • Numero 4 • Dicembre 2005<br />

50<br />

Bibliografia<br />

1) Jervell FLN: Congenital deaf-mutism, functional heart <strong>di</strong>sease<br />

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Heart J 1957; 54: 59 – 68.<br />

2) Moss AJ: Long QT syndrome. JAMA 2003; 289: 2041 - 2044.<br />

3) Schwartz PJ, Moss AJ, Vincent GM, Crampton RS: Diagnostic<br />

criteria form the long QT syndrome: an update. Circulation 1993;<br />

88: 782 – 784.<br />

4) Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, et al.: Effectiveness and limitations<br />

of beta-blocker therapy in congenital long-QT syndrome.<br />

Circulation 2000; 101: 616 – 623.<br />

5) Dorostkar PC, Eldar M, Belhassen B, Scheinman MM: Longterm<br />

follow- up of patients with long-QT syndrome treated with<br />

beta-blockers and continuous pacing. Circulation 1999; 100:<br />

2431 – 2436.<br />

6) Zareba W, Moss AJ, Daubert JP, et al.: Implantable car<strong>di</strong>overter-defibrillator<br />

in high-risk long QT syndrome patients. J<br />

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7) Gaita F, Giustetto C, Bianchi F, et al.: Short QT sindrome: a<br />

familial cause of sudden death. Circulation 2003; 108: 965 –<br />

970.<br />

8) Bellocq C, van Ginneken ACG, Bezzina CR, et al.: Mutation in<br />

the KCNQ1 gene lea<strong>di</strong>ng to short QT-interval syndrome.<br />

Circulation 2004; 109: 2394 – 2397.<br />

9) Brugada R, Hong K, Dumaine R, et al.: Sudden death associated<br />

with short QT syndrome linked to mutation in HERG.<br />

Circulation 2004; 109: 30 – 35.

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