Formazione manageriale dei dirigenti sanitari - Trentino Salute

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Formazione manageriale dei dirigenti sanitari 16 ufficiale” dell’importanza per tutto il personale dell’area sanitaria di integrare le proprie competenze specialistiche, derivanti dalla pregressa formazione universitaria, dall’esperienza professionale maturata in anni di esercizio della pratica clinica e dalle iniziative di aggiornamento professionale specialistico con competenze di ordine gestionale. Si tratta di un passo fondamentale, nell’ambito del processo di aziendalizzazione delle strutture pubbliche erogatrici di servizi sanitari iniziato a partire dal 1992, processo che, per avere successo, non può prescindere dalle competenze e dalla qualità di coloro che all’interno delle strutture stesse ricoprono incarichi di responsabilità gestionale. In termini di selezione della dirigenza il DPR presenta degli indubbi elementi di innovazione rispetto alla pregressa situazione. In particolare si ritiene opportuno evidenziare: a) l’esplicito riconoscimento del fabbisogno di formazione manageriale per i dirigenti dell’area sanitaria; b) l’esplicito riconoscimento del ruolo di gestione assunto dai dirigenti dell’area sanitaria; c) l’allineamento con i principi ispiratori del processo di riforma istituzionale del SSN; d) l’allineamento con le tendenze e le esperienze europee. 3 L’emanazione del DPR 44/97 ha determinato, in seno alle Regioni e alle Province Autonome, l’avvio di un processo di riflessione in merito alle effettive caratteristiche delle iniziative di formazione manageriale valevoli ai fini dell’ottenimento dell’attestato di formazione manageriale. Rimandando al capitolo successivo l’analisi della concreta esperienza della Provincia Autonoma di Trento, si vuole qui evidenziare alcuni dei principali elementi di criticità connessi con l’effettiva implementazione del DPR. Si trattava, innanzitutto di individuare: a) il contenuto effettivo dei corsi declinando le indicazioni di ordine generale in concrete indicazioni operative sugli argomenti da trattare, sulla loro sequenza, sulle ore da dedicare a ogni singolo argomento ecc.; b) le modalità didattiche ritenute più idonee a favorire l’apprendimento e l’interiorizzazione dei contenuti da parte dei discenti; c) le modalità di valutazione dell’apprendimento; d) le modalità da utilizzare al fine di garantire un equilibrato mix di concettualizzazioni teoriche e di applicazioni pratiche al contesto clinico sanitario delle tematiche da trattare; e) le modalità di accreditamento delle organizzazioni responsabili dell’effettiva conduzione dei corsi di formazione; f) i contenuti, la durata e gli altri elementi del percorso formativo considerati come essenziali ai fini del riconoscimento nazionale della validità delle iniziative formative erogate a livello regionale e dei relativi certificati di formazione manageriale. Come è facile comprendere si
trattava di elementi di non semplice definizione soprattutto in contesti di confronto istituzionale a livello di Conferenza Stato Regioni, dove, negli anni successivi all’emanazione del DPR, si sono concretamente operate le scelte che hanno portato all’effettiva attivazione in molte regioni italiane delle iniziative di formazione manageriale disciplinate dal provvedimento legislativo in esame. Le realtà locali maggiormente attive nell’implementazione delle iniziative di formazione manageriale sono state, oltre alla Provincia Autonoma di Trento, la Provincia Autonoma di Bolzano, la Regione Liguria, la Regione Lombardia, la- Regione Sicilia che, con modalità e scelte operative differenti, hanno da tempo concluso numerose edizioni dei corsi di formazione manageriale con il coinvolgimento di un considerevole numero di dirigenti medici. Le stesse realtà hanno individuato (o stanno per farlo) specifiche modalità per garantire continuità al certificato di formazione manageriale che, secondo quanto stabilito dal DPR 44/97, ha validità settennale. 5. le esperienze europee di formazione manageriale per dirigenti sanitari. Il tema della formazione manageriale dei medici dirigenti è da più di 20 anni oggetto di dibattito e di riflessione, non solo in Italia, ma in tutti i principali Paesi Europei e negli Stati Uniti. Un primo tentativo di sistematizzare i differenti contributi e i differenti approcci è stato effettuato dalla European HealthCare Management Association (EHMA) 4 che nel 1993 ha messo a confronto le esperienze di dieci paesi europei 5 sul tema della formazione materiale per medici dirigenti al fine di analizzare le similutidini e le differenze dei singoli approcci e le future modalità di sviluppo delle iniziative formative. (Boufford 1993). Al di là di questo primo studio pionieristico, la rilevanza e l’importanza tuttora associata al tema è ben testimoniata dai seguenti contributi: – “Un’iniziativa formativa unica è stata avviata congiuntamente dalla Business School e dalla School of Medicine dell’Imperial College di Londra con l’obiettivo di formare medici con approfondite conoscenze di management. Gli studenti undergraduate possono seguire un corso di management di un anno così. Questo corso è molto popolare e frequentato. Gli studenti, nei questionari di customer satisfaction inerenti il corso, ne hanno segnalato la rilevante utilità in termini di sviluppo di competenze di lavoro di gruppo, di allargamento dei loro orizzonti, di efficacia nel prepararli a riflettere in maniera più innovativa sulle modalità di erogazione dei servizi sanitari e ospedalieri. Una dettagliata analisi dei questionari di valutazione ha evidenziato un’elevata richiesta di training formativo relativamente alle tematiche del teamwork e della gestione del cambiamento organizzativo. 17
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