Terapia_occupazionale_161 - Compagnia di San Paolo

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LA TERAPIA OCCUPAZIONALE NEL PIO ALBERGO TRIVULZIO CASO DI STUDIO A CURA DI MARIA MINERVINI 1. Un centro di servizi integrati per la popolazione anziana L’Istituto Gerontologico Pio Albergo Trivulzio è un’istituzione consolidata e rinomata nella realtà milanese e lombarda come centro di servizi integrati per la popolazione anziana che in base ai più recenti trend demografici presenta tassi di crescita sempre maggiori, apprestandosi a costituire il 40% della popolazione milanese già nel prossimo decennio. Il Pio Albergo Trivulzio costituisce un forte riferimento per quanto riguarda l’assistenza sanitaria agli anziani, strutturata in prestazioni diversificate quali degenze per anziani non autosufficienti, riabilitazione geriatrica specialistica, ospedale diurno riabilitativo, interventi a domicilio, casa di riposo, casa albergo, ambulatori specialistici. La struttura milanese, considerata la tipologia dell’utenza, presta particolare attenzione alle patologie connesse alla demenza dell’età senile, ponendosi come una delle strutture sanitarie di riferimento per quanto riguarda le prestazioni legate al morbo di Alzheimer 55 . La struttura è in grado di accogliere circa 1.100 pazienti ospitati in 8 reparti in base alle loro caratteristiche e patologie. Tali reparti afferiscono a più ampie aree di degenza quali l’area di degenza post-acuta ad indirizzo specialistico riabilitativo (300 posti), l’area di lungo degenza riabilitativa (130 posti) e l’area delle residenze sanitarie assistenziali (RSA) per pazienti non autosufficienti totali cronici (654 posti). Oltre ai reparti di degenza il PAT ospita pazienti parzialmente autosufficienti (150 circa) nella Casa di Riposo e nella Casa Albergo che sono strutture di accoglienza collocate all’esterno del Pio Albergo Trivulzio. Il Pio Albergo Trivulzio di Milano ospita al proprio interno dal 1989 un servizio organizzato di terapia occupazionale; si tratta di una realtà organizzata e sperimentata nel tempo che può essere 55 Sin dal 1989 il Pio Albergo Trivulzio conduce filoni di ricerca su tale malattia, in collaborazione con l’Istituto universitario Negri di Milano, analogamente a quanto effettuato da altre strutture di ricovero milanesi.
124 considerata una delle strutture più consolidate in Italia. La terapia occupazionale è organizzata all’interno dei servizi di fisiokinesiterapia e riabilitazione dell’Istituto. La struttura di ricovero è organizzata in servizi, ovvero attività di supporto ai reparti di degenza, che svolgono attività anche per pazienti esterni, ambulatoriali e day hospital. L’area di riabilitazione è costituita da 5 servizi: day hospital, servizio di terapia e riabilitazione cardiologica respiratoria, centro di riabilitazione (ambulatorio e interventi a domicilio), primo e secondo servizio di fisiokinesiterapia; quest’ultimo ospita la terapia occupazionale. Ogni servizio è organizzato e gestito dal primario di riferimento. Il servizio di terapia occupazionale gestisce 11 sezioni, per un totale di circa 600 pazienti. Delle 11 sezioni 7 sono RSA e 4 di lunga degenza riabilitativa; queste ultime ospitano pazienti nelle fasce post-acute della malattia soggetti a patologie diverse (neurologiche, ortopediche, ecc.). Il secondo servizio riabilitativo del PAT comprende 7 sezioni di degenti cronici, 4 di lungo degenze riabilitative, un servizio ambulatoriale e quello domiciliare. Esiste una convenzione con altre strutture ospedaliere che vi inviano i propri pazienti dopo la fase acuta della malattia per una permanenza media di 3-4 mesi, ospitati generalmente nei reparti di lungo-degenza riabilitativa. Ai pazienti ricoverati nelle suddette sezioni vanno poi aggiunti gli utenti seguiti ambulatorialmente e che costituiscono circa il 20% dei pazienti trattati con la terapia occupazionale 2. Strutturazione del servizio di terapia occupazionale La tipologia di utenti del Pio Albergo Trivulzio caratterizza fortemente il tipo di intervento e le patologie che vengono trattate 56 . Gli interventi di T.O. sono rivolti nella maggioranza dei casi alla cura di patologie tipiche della popolazione anziana, con problematiche soprattutto di tipo neurologico. Il 40% dei pazienti circa sono emiplegici, con danni al sistema neurologico, un altro 40% circa presenta problemi di demenza, in parte dovuti all’età avanza- 56 Trattandosi di pazienti anziani, con uno stato di salute spesso compromesso, la classificazione rispetto alle patologie trattate viene effettuata sulla base della patologia prevalente registrata all’inizio del trattamento.
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