Terapia_occupazionale_161 - Compagnia di San Paolo

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da un luogo ad un altro, di provvedere alla propria igiene personale,
di usare la sedia a rotelle. In alcuni casi vengono valutate anche le
abilità domestiche (ad esempio la capacità del paziente di prepararsi
una bevanda calda o di cucinare un pasto).
Data l’importanza della valutazione iniziale del bisogno per garantire
efficacia agli interventi erogati, sono stati fatti grandi investimenti
nella ricerca di metodi e strumenti appropriati a questo
scopo. Nella fase attuale gli strumenti di valutazione del bisogno
comprendono scale di valutazione dell’autonomia finalizzate a misurare
diverse abilità e capacità del paziente. Tutti i test vengono
ripetuti settimanalmente per valutare eventuali miglioramenti conseguiti.
Vi sono test per verificare la capacità del paziente di prendersi
cura di sé e di svolgere elementari attività domestiche, come il prepararsi
un pasto o una bevanda calda; test per valutare il grado di
confusione mentale – come il Forstein e Forstein, una scala di valutazione
messa a punto negli Stati Uniti impiegata principalmente
al reparto di malattie mentali –;test funzionali, come il test Cape ed
il test Meames per le disabilità fisiche, ed infine test per misurare la
capacità di concentrazione e di comprensione, come l’Abbreviated
Mental Test. Nel caso di pazienti con gravi disabilità che richiedono
un’assistenza tutelare totale, si utilizza la scala di Barthes-Score,
indice funzionale con punteggi molto bassi, come chi non riesce ad
alimentarsi ed ha una bassa capacità di utilizzo delle mani. In alcuni
casi vengono anche effettuare visite al domicilio del paziente per
valutare la funzionalità della sua abitazione, eventuali modifiche o
ausili da inserire, e programmare la sua dimissione.
Il percorso di accesso e di presa in carico per i pazienti non in
regime di ricovero è del tutto differente. Nel caso di pazienti che
non necessitano del ricovero, in quanto non hanno problemi medici
ma solo limitazioni funzionali o sociali, è il medico di base che si
attiva segnalandoli al servizio di terapia occupazionale dei servizi
sociali o dei distretti sanitari. In questi casi la prima visita al domicilio
del paziente viene effettuata dal medico di base che valuta la
necessità o meno di un ricovero, la necessità di ausili per rendere la
casa più sicura e funzionale ed il bisogno infine di prestazioni riabilitative.
Il medico di base a sua volta può ricevere segnalazioni di pazienti
che necessitano di prestazioni occupazionali anche da parte
dei medici ospedalieri, quando i pazienti sono in procinto di essere