Terapia_occupazionale_161 - Compagnia di San Paolo

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Dal punto di vista organizzativo, lo staff ospedaliero si occupa
solo dei pazienti in regime di ricovero, mentre non si fa direttamente
carico delle prestazioni a domicilio. La responsabilità del servizio
ospedaliero dura fino al momento delle dimissioni, dopodiché il
paziente può essere seguito dai servizi territoriali.
Per quanto non direttamente impegnato nella terapia a domicilio,
tuttavia lo staff ospedaliero può comunque attivare il servizio
territoriale nel caso ciò venga valutato necessario, e può effettuare
visite domiciliari di controllo a una o due settimane dalla dimissione
del paziente, per valutare come sta andando il percorso riabilitativo
e decidere se si rende o meno necessario un ulteriore periodo
di ricovero.
A livello territoriale operano team di terapia occupazionale che
fanno riferimento al medico di base ed ai distretti sanitari e team
che invece fanno capo ai servizi sociali: sono questi attori che si
occupano del trattamento dei pazienti al loro domicilio. I pazienti
trattati a domicilio vengono segnalati al team domiciliare dal medico
di base o dal medico ospedaliero, a sua volta incaricato di ciò
dal terapista occupazionale che ha seguito il caso durante il periodo
del ricovero – una volta che il paziente è stato dimesso o è in attesa
di dimissione –, oppure dall’infermiere distrettuale, se a suo parere
il paziente potrebbe trarre beneficio dalla terapia occupazionale anche
se non necessita di un ricovero ospedaliero.
Al livello territoriale è di grande importanza la figura del medico
di base nell’erogazione delle prestazioni di terapia occupazionale:
quando i pazienti vengono dimessi la responsabilità della loro
salute passa al medico di base. Qualche giorno dopo la dimissione
del paziente il medico ospedaliero che l’aveva in carico scrive al
medico di base per informarlo della diagnosi iniziale, delle cure
somministrate in ospedale e delle terapie e delle cure tuttora in corso.
A questo punto sarà il medico di base a valutare la necessità di
ulteriori prestazioni di terapia occupazionale, e ad attivare i servizi
territoriali. Da questo punto in poi il team riabilitativo domiciliare
si terrà in contatto con il medico di base per aggiornarlo su miglioramenti
avvenuti e più in generale sull’andamento del caso.
3. Organizzazione del servizio di Terapia Occupazionale
Essendo finalizzate alla massimizzazione dell’autonomia funzionale
del paziente, ed essendo applicate in un’ampia serie di pa-