Il Patto per la salute e il ruolo dell'Agenas

Il Patto per la salute, un’occasione per rilanciare la programmazione
(di tipo diagnostico, terapeutico, riabilitativo
e assistenziale) ad alto costo, che non sarebbe
etico limitare o addirittura negare;
4. la conseguente consapevolezza che, in una
situazione di confermata limitatezza delle
risorse disponibili (resa ancor più stringente
dall’attuale ciclo sfavorevole dello sviluppo
economico del Paese) è necessario mettere
in campo iniziative che consentano di
razionalizzare il sistema in modo da mantenere
l’erogazione dei livelli di assistenza fin
qui assicurati nel Paese e, al tempo stesso,
reggere all’impatto delle sfide sul piano assistenziale
che il quadro epidemiologico e
demografico sopra richiamato ci pone nel
medio e nel lungo periodo.
Il nuovo Patto per la salute sottoscritto per il
triennio 2010-2012 dà continuità a questa impostazione,
dando, in primo luogo, certezza di risorse
per il Servizio sanitario nazionale su un arco
pluriennale, prevedendo, comunque, una crescita
del finanziamento pur nei limiti della compatibilità
con la programmazione finanziaria del
Paese.
Con il nuovo Patto si sono perfezionati i sistemi
di controllo per le Regioni in disavanzo,
accompagnandole con un affiancamento dei Ministeri
competenti, fino all’eventuale commissariamento,
per favorire le scelte più appropriate e
meno dispendiose per i cittadini dei loro territori,
aiutandole nell’organizzazione strutturale del
sistema sanitario e dei servizi.
Si è partiti dalla constatazione che queste Regioni
hanno uno sviluppo non controllato dell’assistenza
ospedaliera, con costi elevati, senza offrire
le adeguate cure domiciliari e residenziali
agli anziani, ai portatori di handicap, ai pazienti
psichiatrici ed a coloro che si trovano nelle fasi
terminali della vita.
Le scelte strategiche della politica sanitaria
del prossimo triennio, in termini di opportunità
e di vincoli, si caratterizzeranno fortemente
verso:
1. il miglioramento e potenziamento delle attività
di prevenzione;
2. la riorganizzazione ed il potenziamento delle
cure primarie;
3. la promozione e la diffusione, nei servizi
sanitari, della clinical governace per la qualità
e la sicurezza dei pazienti, con forte attenzione
ai costi sostenuti nello scegliere
tra le diverse opzioni disponibili di pari efficacia;
4. il potenziamento dei sistemi di rete nazionali
e sovraregionali (malattie rare, trapianti
etc.);
5. il rilancio dell’integrazione sociosanitaria;
6. la promozione del ruolo del cittadino e delle
associazioni nella gestione e nel controllo
delle prestazioni del servizio sanitario;
7. il miglioramento e la qualificazione del personale
dei servizi sanitari.
Da parte governativa l’impostazione sarà quella
di applicare ai vari sistemi regionali una pressione
selettiva in grado di incoraggiare le buone
pratiche e scoraggiare la cattive, in riferimento alle
due direttrici definite da:
• l’incremento dell’efficienza collegata al buon
uso dei fattori di produzione dei servizi sanitari
(risorse umane e beni e servizi);
• l’efficacia e l’appropriatezza nelle realizzazione
dei percorsi di diagnosi, cura, riabilitazione
e assistenza.
Operativamente, nel rapporto tra Governo e
Regioni viene schematicamente confermato questo
quadro regolatorio:
1. verifiche trimestrali sull’andamento economico
finanziario per singola regione al fine
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