Il Patto per la salute e il ruolo dell'Agenas

Agenas on line | La continuità assistenziale: sintesi dei risultati della ricerca dell’Agenas
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un prossimo futuro, gli indicatori “PQIs” (di outcome),
così come l’analisi della continuità della
prescrizione dei farmaci, applicata dall’U.O. della
Lombardia, oltre agli indicatori di struttura e
di processo per la rete stessa.
9) Regione Friuli Venezia-Giulia
Responsabile scientifico: Sandro Centonze,Azienda
Ospedaliera Universitaria “Ospedali Riuniti”
di Trieste.
L’U.O. si è impegnata nell’implementazione di
uno strumento di valutazione multidimensionale
(“Cartella Multidimensionale”) che, attraverso
la definizione di un algoritmo, facilita la scelta riproducibile,
trasparente ed efficiente del percorso
riabilitativo più appropriato per pazienti colpiti
da ictus e per pazienti sottoposti ad intervento
ortopedico maggiore (interventi su anca e ginocchio),
al fine di favorire il processo di de-ospedalizzazione,
territorializzazione del recupero e
riattivazione della persona. I primi risultati della
applicazione del nuovo protocollo di valutazione
del bisogno riabilitativo dei pazienti ricoverati in
una struttura neurologica e in due strutture ortopediche
sono stati valutati confrontando indicatori
di processo, relativamente ai tempi di cura/presa
in carico, riferiti a tre distinti periodi di
tempo della durata ciascuno di tre mesi: pre-durante
e post-sperimentazione.
LaTabella 1 mostra la sintesi delle attività di ricerca
svolte e in “Appendice” vengono riportati
gli indicatori di continuità assistenziale sperimentati
dalle UU.OO. partecipanti e la bibliografia
minima.
Indicatori AHRQ - “Prevention Quality
Indicators” (PQIs)
Gli indicatori “PQIs”, messi a punto dall’AHRQ,
costituiscono un insieme di misure utilizzabili
a partire dai dati amministrativi SDO, utili
a evidenziare problemi di qualità dell’assistenza
per le condizioni sensibili al sistema delle cu-
Tabella 1 - Sinossi delle attività di ricerca delle UU.OO. (area geografica e
patologia-problema prese in esame, indicatori sperimentati)
U. O. Area geografica Patologia-Problema Indicatori
Puglia Provincia - ASL Scompenso Cardiaco PQIs confronto Leonardo/Non Leonardo
Marche Regione Scompenso Cardiaco PQIs confronto fra province (Picenum)
Abruzzo Distretto BPCO PQIs e Ricoveri Ripetuti
Emilia-Romagna Provincia Scompenso cardiaco^ Indicatori specifici del progetto già attivato
Lazio 1 Multicentrica Formazione Efficacia formativa e gradimento
Lazio 2 Regione Scompenso Cardiaco PQIs confronto fra ASL
Lombardia Regione Scompenso Cardiaco* PQIs confronti intraregionali
Veneto ASL Scompenso Cardiaco° Attivazione rete
FriuliVenezia-Giulia Provincia Ictus, protesi d'anca Attivazione rete e cartella multidimensionale
^ Ha sviluppato anche l’analisi strutturale e di processo della “rete di assistenza” al paziente oncologico terminale, con indicatori relativi alla continuità assistenziale
in Ospedale, Hospice,ADI
* Ha affrontato anche i seguenti temi:
- Pediatria di base: analisi di indicatori di ricovero evitabile (AHRQ - PDIs)
- Psichiatria: determinanti delle ricadute di psicosi acuta nella schizofrenia (analisi della sopravvivenza)
- Continuità assistenziale intra-ospedaliera
- Continuità Ospedale-Territorio, con particolare riferimento allo scompenso cardiaco (analisi testuale delle “lettere dimissione”)
- Continuità del trattamento nella cardiopatia ischemica (analisi della continuità di prescrizione e tipologia dei “buchi”)
- Continuità gestionale nel trattamento dell’infarto miocardico acuto (analisi strutturale della “rete” nei trasferimenti).
° Ha affrontato anche i seguenti temi:
- Analisi degli accessi in Pronto Soccorso distinti per codice del colore e per potenziali determinanti di accesso inappropriato
- Analisi di processo della “rete assistenziale” del traumatizzato cranico grave: dal primo soccorso alla riabilitazione