Il Patto per la salute e il ruolo dell'Agenas
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Agenas on line | La continuità assistenziale: sintesi dei risultati del<strong>la</strong> ricerca dell’Agenas - Appendice<br />
E) INDICATORI DI CONTINUITÀ ASSISTENZIALE NELLA CARDIOPATIA ISCHEMICA<br />
Tabel<strong>la</strong> E - Indicatori di continuità assistenziale nel<strong>la</strong> cardiopatia ischemica<br />
88<br />
1. Continuità del trattamento farmacologico con statine nel<strong>la</strong> cardiopatia ischemica<br />
2. Continuità del trattamento farmacologico con beta-bloccanti nel<strong>la</strong> cardiopatia ischemica<br />
3. Continuità del trattamento farmacologico con anti-aggreganti nel<strong>la</strong> cardiopatia ischemica<br />
4. Trasferimenti all’interno del<strong>la</strong> rete dell’emergenza nell’infarto miocardico acuto: indicatori di centralità del<strong>la</strong> rete<br />
5. Trasferimenti all’interno del<strong>la</strong> rete dell’emergenza nell’infarto miocardico acuto: indicatori di densità del<strong>la</strong> rete<br />
6. Trasferimenti all’interno del<strong>la</strong> rete dell’emergenza nell’infarto miocardico acuto: parametri del<strong>la</strong> curva di potenza<br />
(“power <strong>la</strong>w”) del<strong>la</strong> rete, in re<strong>la</strong>zione al<strong>la</strong> presenza di “hub”<br />
Fasi critiche<br />
• <strong>Il</strong> calcolo degli indicatori da (1) a (3) richiede<br />
l’integrazione dei dati di ricovero,<br />
delle attività ambu<strong>la</strong>toriali e delle prescrizioni<br />
di farmaci<br />
• <strong>Il</strong> calcolo degli indicatori da (4) a (5) richiede<br />
l’integrazione dei dati di ricovero e<br />
dell’attività di pronto soccorso: <strong>la</strong> ricostruzione<br />
del<strong>la</strong> rete assistenziale si basa sulle informazioni<br />
contenute nei database amministrativi.<br />
Considerazioni<br />
• Gli indicatori da (1) a (3) sono indicatori di<br />
continuità r<strong>il</strong>evanti in quanto possono essere<br />
ricondotti a stime di efficacia pratica (“effectiveness”)<br />
• Gli indicatori da (4) a (6) sono mutuati dal<strong>la</strong><br />
teoria generale delle reti e <strong>la</strong> loro implementazione<br />
è ancora da considerare un approccio<br />
s<strong>per</strong>imentale, dal momento che è<br />
finalizzata a descrivere alcune caratteristiche<br />
strutturali e organizzative del sistema<br />
sanitario, ut<strong>il</strong>izzando come fonte informativa<br />
i database amministrativi. Questi indicatori<br />
sembrano ut<strong>il</strong>i dal punto di vista descrittivo<br />
e <strong>per</strong> seguire l’evoluzione di un sistema<br />
complesso nel tempo, ma devono essere<br />
ut<strong>il</strong>izzati con prudenza <strong>per</strong> effettuare<br />
simu<strong>la</strong>zioni di interventi di riorganizzazione<br />
del<strong>la</strong> rete assistenziale esistente. Inoltre<br />
attualmente non sono disponib<strong>il</strong>i standard<br />
di riferimento <strong>per</strong> i “descrittori di rete”<br />
(cioè gli indicatori sv<strong>il</strong>uppati nell’ambito<br />
del<strong>la</strong> teoria matematica delle reti), in base<br />
ai quali effettuare una valutazione dei r<strong>il</strong>ievi<br />
empirici.
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