percorso per la gestione delle sindromi coronariche acute

PERCORSO PER LA GESTIONE DELLE SINDROMI CORONARICHE ACUTE1. INFARTO MIOCARDICO ACUTO CON SOPRASLIVELLAMENTOPERSISTENTE DEL TRATTO ST (STEMI)1.1 DEFINIZIONE CASOPazienti affetti da infarto miocardico acuto con sopraslivellamento persistente del tratto ST(STEMI) all’elettrocardiogramma (ECG).Segni e sintomi del paziente con presunto infarto miocardico acuto con sopraslivellamentodel tratto ST (STEMI)Il più comune sintomo di infarto è una sensazione di dolore (o fastidio) toracico retrosternale.Questo sintomo può essere percepito come costrizione, oppressione o bruciore retrosternale oltreche come un vero e proprio dolore.Altri sintomi o segni di allarme possono includere:• sintomo di “oppressione alla bocca dello stomaco” o di “pesantezza di stomaco” associatoo meno a nausea e vomito ed eruttazioni;• una sensazione spiacevole di oppressione, pienezza, schiacciamento o dolore al centro deltorace, che dura diversi minuti (di solito più di 20);• un dolore localizzato o irradiato alle spalle, al collo, alle braccia, alla mandibola; o un dolorealla schiena o fra le scapole;• un fastidio toracico con sensazione di testa vuota, sudorazione, nausea o dispnea;• una sensazione globale di angoscia, ansia o morte imminente;• sincope, associata o meno a nausea e vomito.Segni elettrocardiografici compatibili con diagnosi di infarto miocardico acuto consopraslivellamento persistente del tratto ST (STEMI)Vedi allegato 1Segni elettrocardiografici compatibili con diagnosi di mancata efficacia della terapiariperfusiva in pazienti con diagnosi di infarto acuto con sopraslivellamento persistente deltratto ST (STEMI)Vedi allegato 1Esclusione di diagnosi differenzialiVedi allegato 29